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小児期にがん治療を受けた青年期における歯の後遺症の有病率および危険因子の検討
Prevalence of, and risk factors for, dental sequelae in adolescents who underwent cancer therapy during childhood.
PMID: 35841375
抄録
はじめに:
がん治療を受けた小児の生存率の上昇に伴い、永久歯の後遺症が増加している。本研究の目的は、小児期に受けたがん治療の種類と、生存者に記録された歯の後遺症を関連づけることである。
INTRODUCTION: The increase in survival rates in children treated for cancer has been accompanied by a rise in sequelae in permanent teeth. The aim of the study was to correlate the type of cancer therapy administered to patients during early childhood and the dental sequelae recorded in survivors.
材料と方法:
スペイン、バルセロナのSant Joan de Déu小児科大学病院で実施された単施設のレトロスペクティブ・コホート研究。幼児期にがん治療を受けた患者109人を無作為に調べ、診断名と受けたがん治療法によってグループ分けした。治療の種類は、患者が思春期に示した歯の病変の数および重症度と相関していた。
MATERIAL AND METHODS: Single-center retrospective cohort study carried out at the Children's University Hospital of Sant Joan de Déu in Barcelona, Spain. 109 patients who had received cancer treatment during early childhood were randomly examined and grouped according to diagnosis and cancer therapy received. The type of therapy was correlated with the number and severity of dental lesions that patients presented in adolescence.
結果:
85.3%の患者に何らかの歯科的後遺症が認められた。小歯周病が最も多かった（52.3％）。アルキル化剤による治療では、中等度病変の相対リスクは3.36（1.18-9.60）、重度病変の相対リスクは2.29（1.07-4.91）であった。トポイソメラーゼ阻害剤と細胞毒性抗生物質は、それぞれ歯根の変化と無茎の相対リスクを1.6 (1.07-2.38) と2.08 (1.02-4.26) であった。
RESULTS: Dental sequelae of some kind were present in 85.3% of patients. Microdontia was the most prevalent (52.3%). Treatment with alkylating agents had a relative risk of presenting moderate lesions of 3.36 (1.18-9.60), and one of 2.29 (1.07-4.91) of presenting severe lesions. Topoisomerase inhibitors and cytotoxic antibiotics presented relative risks of 1.6 (1.07-2.38) and 2.08 (1.02-4.26) of root alterations and agenesis respectively.
結論:
アルキル化剤と細胞毒性抗生物質およびトポイソメラーゼ阻害剤を併用した治療は、小耳症、歯根端切除症および歯根短縮症の高い相対リスクと関連していた。
CONCLUSIONS: Treatment with alkylating agents together with cytotoxic antibiotics and topoisomerase inhibitors was associated with a higher relative risk of microdontia, agenesis and root shortening.