ピエゾサージェリーを用いた下顎第三大臼歯転子部手術における浮腫に対する多血小板リッチフィブリンの効果を三次元的に評価した

Three-Dimensional evaluation of the effect of platelet-rich fibrin on edema in lower impacted third molar surgery performed with piezosurgery.

抄録

背景:

多血小板リッチフィブリン(PRF)は下顎第三大臼歯(IL3M)の手術に広く使用されており、術後の浮腫に対する効果は一般的に線形法で分析されている。

BACKGROUND: Platelet-rich fibrin (PRF) are widely used in impacted lower third molar (IL3M) 7 surgery and its effect on postoperative edema was generally analysed with linear methods.

目的:

ピエゾサージェリーを用いた下顎第三大臼歯（IL3M）埋伏歯抜歯術において、抜歯後の窩洞に塗布した多血小板リッチフィブリン（PRF）の術後浮腫軽減効果を、従来法（リニア法）と三次元測定法（ボリューメトリック法）を用いて解析する。

AIM: To analyze the effectiveness of platelet-rich fibrin (PRF) applied to the socket after tooth extraction in impacted lower third molar (IL3M) surgery performed with piezosurgery in the reduction of edema observed in the postoperative period, together with conventional (linear) and three-dimensional (volumetric) measurement methods.

材料と方法:

本研究は前向き無作為分割口試験として計画され、両側IL3M歯を有する患者30名を対象に実施された。患者のIL3M歯の抜歯は、ピエゾサージェリーを用いて一度に行った。抜歯後、片方の窩洞に無作為にPRFを適用し、もう片方の窩洞には適用しなかった。術後1日目、2日目、7日目に、3dMDを用いて体積を測定し、フレキシブル定規を用いてトポグラフィックガイドポイント間の距離を測定した。結果は統計的に分析された。歯槽骨炎（AO）の有無も記録した。

MATERIALS AND METHOD: The study was designed as a prospective randomized split-mouth study and was conducted on 30 patients with bilateral IL3M teeth. Extraction of the patients' IL3M teeth was performed in the same session with the help of piezosurgery. After the extraction, PRF was randomly applied to one socket, but it was not applied to the other socket, which formed the control group. On the first, second, and seventh days after the procedure, volume was measured using 3dMD, and the distance between the topographic guide points was measured using a flexible ruler. The results were analyzed statistically. Alveolar osteitis (AO) presence was also recorded.

結果:

両群で浮腫の有意な改善が認められたが、群間に有意差は認められなかった（P > 0.05）。2つの浮腫測定法の間には中程度の相関が認められた。AOはどの患者にも認められなかった。

RESULTS: A significant improvement in edema was observed in both groups, but no significant difference was found between the groups (P > 0.05). A moderate correlation was found between the two methods of measuring edema. AO was not seen in any patient.

結論:

PRFはIL3M抜歯後の浮腫を減少させ、3dMDはその評価に有効であるが、古典的な方法と比較して統計学的な優位性はない。

CONCLUSIONS: Although PRF reduces edema after IL3M tooth extraction and 3dMD is effective in its evaluation, it has no statistical advantage over classical methods.