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小学生におけるフッ素ワニスおよび小窩裂溝シーラントの有効性：系統的レビューとメタ分析
The Effectiveness of Fluoride Varnish and Fissure Sealant in Elementary School Children: A Systematic Review and Meta-Analysis.
PMID: 35866130
抄録
背景:
予防的介入の有効性を評価し、地域レベルで優先順位をつけることは非常に必要である。我々は、6～12歳児のう蝕に対するフッ化物ワニスと小窩裂溝シーラントの効果に関する関連研究を系統的に調査することを目的とした。
BACKGROUND: Highly necessary to evaluate the effectiveness of preventive interventions to prioritize them at the community level. We aimed to systematically investigate the related studies on the effects of fluoride varnish and fissure sealant on dental caries in 6-12 children.
方法:
PubMed、EMBASE、Web of Science、Cochrane Library、Scopus の各データベースを、Fluoride Varnish、Fissure Sealant、Caries、Oral Health のキーワードで検索した。検索期間は2000年から2020年12月までとした。メタアナリシスの実施には、CMA ソフトウェア：2（Comprehensive Meta-Analysis）を使用した。本研究における介入群は、フッ化物ワニスと小窩裂溝シーラントであり、それぞれを対照群と比較した。
METHODS: We searched PubMed, EMBASE, Web of Science, Cochrane Library and Scopus databases using Fluoride Varnish, Fissure Sealant, Caries, and Oral Health keywords. The timeframe selected to search for articles is from 2000 to Dec 2020. CMA software: 2 (Comprehensive Meta-Analysis) was used to perform the meta-analysis. The intervention groups in this study were fluoride varnish and fissure sealants, each of them compared to the control groups.
結果:
9件の研究を対象とした。介入群 84,380 例、対照群 11,254 例を対象とした。研究のうち8つは無作為化臨床試験（RCT）とフィールドRCTであり、2つは非RCTであった。フッ素ワニス全体の有効性試験では、4つが完全に有効であり、1つは無効であった。虫歯、欠損、充填された永久歯（DMFT）と虫歯、欠損、充填された乳歯（dmft）の指標には、介入群と比較群の両方で有意差があった。さらに、フッ素ワニスとフィスチャーシーラントのDMFTの平均差は、介入群で-0.55、対照群で-0.29であった（=0.00）。
RESULTS: We included nine studies. In the intervention group 84,380 and control group 11,254 individuals were studied. Eight of the studies were Randomized Clinical Trial (RCT) and Field RCT, and two was non-RCT. In the overall Fluoride Varnish efficacy study, 4 were fully effective, 1 was ineffective, and all 4 were completely effective for Fissure Sealant. There was a significant difference between decayed, missing, and filled permanent teeth (DMFT) and decayed, missing, and filled primary teeth (dmft) indices in both interventions and comparison groups. Moreover, the mean difference of DMFT for Fluoride Varnish and Fissure Sealant in the intervention and control groups were -0.55 and -0.29, respectively (=0.00).
結論:
6～12歳の小児のう蝕予防における亀裂シーラントおよびフッ化物ワニスの有効性から、これらの介入は、社会における保健上の優先事項および各国における保健システム介入とみなすことができる。
CONCLUSION: Due to the efficacy of fissure sealant and fluoride varnish in preventing dental caries in children aged 6-12 yr, these interventions can be considered as health priorities of societies and health systems interventions in countries.