粘液性軟部組織腫瘍のFNAへのアプローチ

Approach to FNA of Myxoid Soft Tissue Tumors.

抄録

軟部組織の粘液性腫瘍は、豊富な細胞外粘液質または軟骨粘液質マトリックス物質の存在によって特徴づけられる一群の異種性腫瘍を包含する。細針吸引法（FNA）は、原発性、再発性、および転移性の粘液性軟部腫瘍の診断にさまざまに用いられている。実際に遭遇する粘液性軟部腫瘍の範囲は、単純なガングリオン嚢胞のような良性病変から粘液線維肉腫のような高悪性度肉腫までである。これらの粘液性腫瘍は、臨床的、細胞学的、および組織学的に重複している。したがって、FNA単独で正確な診断を下すことは困難である。この困難さにもかかわらず、系統的な細胞形態学的アプローチと補助的な研究を用いることで、大部分の症例で正確な診断が可能である。本稿では、FNAによる粘液性軟部腫瘍の診断のための系統的アプローチと、文献のレビューを紹介する。

Myxoid tumors of the soft tissue encompass a group of heterogenous tumors that are characterized by the presence of abundant extracellular myxoid or chondromyxoid matrix material. Fine needle aspiration (FNA) is variably used for diagnosing primary, recurrent, and metastatic myxoid soft tissue tumors. The spectrum of myxoid soft tissue tumors encountered in practice ranges from benign lesions such as simple ganglion cysts to high-grade malignant sarcomas such as myxofibrosarcoma. These myxoid tumors have clinical, cytologic, and histologic overlap. Therefore, making an accurate diagnosis by FNA alone is challenging. Despite this challenge, using a systematic cytomorphologic approach and ancillary studies, an accurate diagnosis is feasible in the majority of cases. This article provides a systematic approach to diagnosing myxoid soft tissue tumors by FNA along with a review of the literature.