慢性閉塞性肺疾患患者における肺リハビリテーション介入に関するコクラン系統的レビューの概要：マッピング統合

An overview of Cochrane systematic reviews for pulmonary rehabilitation interventions in people with chronic obstructive pulmonary disease: a mapping synthesis.

抄録

はじめに:

世界保健機関（WHO）はコクラン・リハビリテーションと共同で、慢性閉塞性肺疾患（COPD）を含む様々な主要な健康状態に関連するリハビリテーション介入を特定することを目的として、リハビリテーションのための介入パッケージ（Package of Interventions for Rehabilitation）を開発している。本論文の目的は、COPD患者に対する肺リハビリテーションの介入について、入手可能な最善のエビデンスを説明することである。

INTRODUCTION: There is a global unmet need for rehabilitation to meet which the World Health Organization, in collaboration with Cochrane Rehabilitation, is developing the Package of Interventions for Rehabilitation with the aim of identifying rehabilitation interventions relevant to a range of key health conditions, including chronic obstructive pulmonary disease (COPD). The purpose of this paper is to describe the best available evidence on pulmonary rehabilitation interventions for people with COPD.

エビデンスの取得:

コクラン系統的レビュー（CSR）の概要。検索戦略により、2009年1月～2021年11月に発表されたCOPD関連のシステマティックレビューを同定した。介入に関連する各報告結果についてデータを抽出し、GRADEアプローチを用いてエビデンスの質について判定を行った。

EVIDENCE ACQUISITION: An Overview of Cochrane Systematic Reviews (CSRs). Through the search strategy, COPD-related systematic reviews published from January 2009 to November 2021 were identified. Data were extracted on each reported outcome related to an intervention and judgements about the quality of evidence were made, using the GRADE approach.

エビデンス統合:

17件のレビューが分析され、22,206人が参加した合計314件の主要研究が含まれた。CSRは、機能、活動、QOL、不安、うつ病、死亡率、および医療資源の利用に対するリハビリテーションの有効性に関する情報を提供した。

EVIDENCE SYNTHESIS: Seventeen reviews were analyzed, for a total of 314 primary studies that included 22,206 participants. CSRs provided information on the effectiveness of rehabilitation on functioning, activity, quality of life, anxiety, depression, mortality, and health care resource utilization.

結論:

我々の知見は、包括的な肺リハビリテーションプログラムと水中運動がCOPD患者の運動能力と生活の質（QoL）を改善することを報告している。異なる筋群に対する異なる運動様式、強度、設定、呼吸運動、カウンセリングは、運動能力、QoL、呼吸困難、入院、身体活動を改善しうる。呼吸運動、低強度運動、神経筋電気刺激、心理的介入が、運動能力、呼吸困難、QoL、身体活動に影響を及ぼすかどうかは不明である。プロトコルはOSFに登録された（登録DOI：10.17605/OSF.IO/8A26Q）。

CONCLUSIONS: Our findings report that comprehensive pulmonary rehabilitation programs and water exercises improve the exercise capacity and quality of life (QoL) in people with COPD. Different exercise modalities, intensities, and settings for different muscle groups, breathing exercises, and counseling can improve exercise capacity, QoL, dyspnea, hospitalizations, and physical activity. It is uncertain whether breathing exercise, low-intensity exercise, neuromuscular electrical stimulation, and psychological intervention have an effect on exercise capacity, dyspnea, QoL, and physical activity. The protocol was registered on OSF (registration DOI: 10.17605/OSF.IO/8A26Q).