挿入トルク値とインプラント安定指数：さまざまな臨床的パラメータに対する個別の評価と相関

Insertion Torque Value and Implant Stability Quotient: Separate Evaluation and Correlation for Different Clinical Parameters.

抄録

目的:

挿入トルク値（ITV）とインプラント安定性指数（ISQ）という2つの異なる方法で評価したインプラントの初期安定性が、異なる臨床条件によって影響を受けるかどうかを観察し、また、両手法の間に全体的な正の相関を確立することが可能かどうか、さらに、得られた相関が対象とする臨床変数ごとに維持されるかどうかを理解すること。

PURPOSE: To observe whether the initial implant stability, evaluated by two different methods-the insertion torque value (ITV) and implant stability quotient (ISQ)-may be influenced by different clinical conditions as well as to understand whether it is possible to establish an overall positive correlation between both methods and whether the obtained correlation is maintained for each clinical variable under scope.

材料と方法:

インプラントの初期安定性は、本研究に含まれる各インプラントのITVとISQを評価・記録することで評価した。性別(男性または女性)、年齢(60歳以下または60歳以上)、アーチ(下顎または上顎)、部位(切歯、犬歯および小臼歯、または大臼歯)、インプラントの形状(アグレッシブテーパーまたは伝統的なパラレル)、直径(3.5、3.75、4.3、または5mm)、長さ(10mm以上または10mm未満)、および即時埋入(ありまたはなし)によってグループ化された臨床条件を考慮して、各手法の独立した進化を観察した。Mann-Whitney-Wilcoxon検定およびKruskal-Wallis局在検定を用いてグループ内差を同定した。両手法間の相関レベルを決定するために、Spearman順位相関が用いられた。

MATERIALS AND METHODS: The initial implant stability was evaluated by assessing and recording the ITV and the ISQ for each implant included in the study. The independent evolution of each method was observed considering clinical conditions grouped by gender (male or female), age (≤ 60 or > 60 years), arch (mandible or maxilla), location (incisors, canines and premolars, or molars), implant geometry (aggressive tapered or traditional parallel), diameter (3.5, 3.75, 4.3, or 5 mm), length (≥ 10 or < 10 mm), and immediate implantation (yes or no). The Mann-Whitney-Wilcoxon and Kruskal-Wallis localization tests were used to identify intragroup differences. To determine the level of correlation between both methods, the Spearman rank correlation was used.

結果:

グループ内比較では、下顎(P = 0.03)、ショートインプラント(P = 0.03)、および遅延インプラント(P = 0.07)のサブグループが高いITVを示した。その他のグループには有意差はみられなかった。ISQの測定値が高かったのは、下顎（P = 0.0002）、若年者（P = 0.02）、直径3.75mmおよび4.3mm（P = 0.04）、インプラント埋入遅 延（P < 0.0001）のサブグループであった。その他の群では差は認められなかった。40NcmまでのITVでは、両手法間に強い相関（rho = 0.541; P = 8.023e-06）が認められ、ISQが78まで直線的に増加した。この値から、全体的な相関は低下した（rho = 0.237; P = 0.0055）。臨床条件に関しては、両性、高齢患者、上顎、臼歯部、アグレッシブなテーパーインプラント形状、直径4.3mm、直径5mm、長さ10mm以上、治癒した骨に埋入されたインプラントで、異なるレベルの有意な相関が認められた。その他の臨床条件については、両者の間に重要な相関関係はみられなかった。

RESULTS: The intragroup comparisons showed that the mandible (P = .03), short implants (P = .03), and delayed implantation (P = .07) subgroups exhibited higher ITVs. The other groups did not show significant differences. The higher ISQ measurements were obtained in the mandible (P = .0002), younger patients (P = .02), diameters of 3.75 mm and 4.3 mm (P = .04), and delayed implantation (P < .0001) subgroups. No differences were found for the other groups. A strong overall correlation (rho = 0.541; P = 8.023e-06) was found between both methods for ITVs up to 40 Ncm once they were accompanied by a linear increase in the ISQ to a value up to 78. From this value, the overall correlation decreased (rho = 0.237; P = .0055). Regarding the clinical conditions, different levels of significant correlations were found for both genders, older patients, maxilla, molar area, aggressive tapered implant geometries, diameters of 4.3 mm, diameters of 5 mm, lengths ≥ 10 mm, and implants placed in healed bone. The other clinical conditions under scope did not exhibit an important correlation between both methods.

結論:

個別に分析すると、アーチ、インプラントの長さや直径、 患者の年齢、インプラントの埋入時期などの臨床条件は、 ITVとISQに影響を与えた。ITVが40Ncm以下の場合、両手法間に重要な相関関係がみられた。この相関は、いくつかの臨床条件においても維持された。

CONCLUSION: When analyzed separately, clinical conditions such as the arch, implant length and diameter, patient age, and timing of implantation showed an influence on the ITV and the ISQ. An important overall correlation between both methods was found for ITVs of ≤ 40 Ncm. This correlation was maintained for several of the clinical conditions studied.