歯槽骨稜保存における低侵襲性、インプラント埋入の併用の有無

Minimal invasiveness in the alveolar ridge preservation, with or without concomitant implant placement.

抄録

このシステマティックレビューの目的は、罹患率、審美性、患者関連転帰にお いて、インプラント埋入を併用する、または併用しない低侵襲（MI）アプローチによるリッジプリザベーション（RP）の有益性を評価することである。適切な論文の検索には、3つのインターネット情報源を使用した。検索戦略は、フラップレス手術、ソケットシールド、ソケットシーリングテクニック、生物学的薬剤の使用など、MIアプローチによるRPについて発表されたあらゆる臨床研究を含めるように設計された。個々の研究の特徴、方法論的側面、量的・質的データを抽出した。潜在的なバイアスリスクを推定し、得られたエビデンスを評定した。860件の報告を独自にスクリーニングした結果、26件の原著論文が組み入れられた。9報の論文では、インプラント埋入を併用しないRPに対する MIアプローチが評価されていた。11の研究では、インプラント即時埋入(IIP)を伴うRPに対する介入を評価した。6件の研究では、IIPを伴うRPとIIPを伴わないRPが比較された。このシステマティックレビューでは、ほとんどの研究でMIアプローチは、罹患率、審美性、患者関連アウトカムに関する臨床変数を改善できなかったことが判明した。分析された研究数が限られており、方法論的な相違が観察されたことから、MIアプローチがRP手技に適用された場合に有意な利益を促進することを確認することはできない。

The aim of this systematic review was to evaluate the benefit of ridge preservation (RP) with minimally invasive (MI) approaches with or without concomitant implant placement on morbidity, esthetics, and patient-related outcomes. Three Internet sources were used to search for appropriate papers. The search strategy was designed to include any clinical study published on RP with MI approaches such as flapless surgery, socket shield and socket sealing techniques and, use of biological agents. Characteristics of the individual studies, regarding methodological aspects, quantitative and qualitative data were extracted. The potential risk of bias was estimated, and the acquired evidence was graded. Independent screening of 860 reports resulted in 26 included original articles. Nine publications evaluated MI approaches for RP without concomitant implant placement. Eleven studies evaluated interventions for RP with immediate implant placement (IIP). Six studies compared RP with IIP vs RP without IIP. This systematic review found that MI approaches in most of the studies failed to improve clinical variables regarding morbidity, esthetics, and patient-related outcomes. Based on the limited number of studies analyzed and the methodological discrepancies observed, it is not possible to confirm that MI approaches promote a significant benefit when applied to RP procedures.