象牙質即時封鎖法におけるレジンセメントと万能接着剤の接着強度に及ぼす可流動性樹脂層の影響

Influence of the Flowable Resin Layer on Bond Strength Between Resin Cement and a Universal Adhesive Applied in the Immediate Dentin-sealing Technique.

抄録

研究目的:

本研究では，即時象牙質封鎖法（IDS法）で塗布したレジンセメントと万能接着剤間の接着強さに流動性樹脂層が及ぼす影響を検討した．

OBJECTIVES: The present study evaluated the influence of a flowable resin layer on bond strength between resin cement and a universal adhesive applied using an immediate dentin sealing (IDS) technique.

方法および材料:

牛歯の冠状部を無作為に6群（n=15）に分けた．IDS.U群では，露出した象牙質をSingle Bond Universal接着剤（3M ESPE）でセルフエッチングプロトコルにしたがって即時封鎖した．IDS.UF群では，ユニバーサル接着剤の上にフィルテックZ350（3M ESPE製）フローレジンを塗布した．DDS（コントロール）群では、象牙質を「新鮮」に保ち、遅延象牙質封鎖を実施した。IDS.U群およびIDS.U群では，37°Cの蒸留水中で24時間後，軽石，リン酸，ユニバーサルアドヒーシブの塗布により象牙質表面を処理した．UF群とした．DDS群は軽石処理とユニバーサルアドヒーシブ塗布を行った．試料は，直径0.96 mm，長さ2 mmのスターチチューブを用いて作製したレジンセメントRely X Ultimate（3M ESPE）の円筒を受け取った。24時間後（T1）および3ヶ月後（T2）に，0.5 mm/minでマイクロシアー接着強さ試験（μSBS）に供した．破断部は，DSM300顕微鏡（KOZO社製，倍率45倍）を用いて定性的に評価し，接着性，セメント凝集性，象牙質凝集性，混合性に分類された．サンプルは走査型電子顕微鏡（SEM）により分析した．データは，グループ間ではKruskal-Wallis検定で，グループ内ではMann-Whitney検定で統計的に比較した（α=0.05）．

METHODS AND MATERIALS: Coronary portions of bovine teeth were randomly divided into six groups (n=15). In the IDS.U group, the exposed dentin was immediately sealed with the Single Bond Universal adhesive (3M ESPE) following the self-etching protocol. In the IDS.UF group, a layer of Filtek Z350 (3M ESPE) flow resin was applied over the universal adhesive. In the DDS (control) group, the dentin was kept "fresh" and delayed dentin sealing was performed. After 24 hours in distilled water at 37°C, dentin surfaces were treated with pumice, phosphoric acid, and the application of the universal adhesive in the IDS.U and IDS. UF groups. The DDS group was treated with pumice and the universal adhesive was applied. The samples received cylinders of resin cement Rely X Ultimate (3M ESPE) made with the aid of starch tubes of 0.96 mm in diameter and 2 mm in length. They were submitted to the microshear bond strength test (μSBS) at 0.5 mm/min, after 24 hours (T1) and 3 months (T2). The fracture areas were evaluated qualitatively using a DSM 300 microscope (KOZO) with 45× magnification and classified as: adhesive, cohesive in cement, cohesive in dentin, or mixed. Samples were analyzed by scanning electron microscopy (SEM). The data were compared statistically between groups using the Kruskal-Wallis test, and intra-groups using the Mann-Whitney test (α=0.05).

結果:

接着強さについては，群間において有意差は認められなかった（p>0.05）．IDS.UF群は24時間後の値と比較して3ヵ月後に高い値を示した（p＜0.001）．接着破壊は全群で優位であった（86.7%～100%）．SEMでは，IDS.U群およびDDS群では象牙細管が露出していたが，IDS.UF群では完全に密閉されていた．

RESULTS: There were no significant differences between groups for the bond strength values (p>0.05). The IDS.UF group showed higher values at 3 months, when compared to the values of 24 hours (p<0.001). All groups showed a predominance of adhesive fracture (86.7% to 100%). SEM showed dentinal tubules exposed in the IDS.U and DDS groups; in the IDS.UF group, the tubules were completely sealed.

結論:

IDS法において，フローレジンは3ヵ月後の接着強さを向上させ，象牙細管の封鎖を効果的に促進するため，接着剤に使用することが可能であった．

CONCLUSIONS: The flow resin can be used on the adhesive when using the IDS technique because it increased the bond strength values after 3 months and promoted effective sealing of the dentinal tubules.