喫煙と無煙たばこの二重習慣に関連する歯周病状態。若年成人における横断的研究

Periodontal status associated with dual habits of smoking and smokeless tobacco use: A cross-sectional study in young adults.

抄録

背景:

タバコの煙は歯周炎のリスクファクターとして確立されている。しかし、無煙たばこ（SLT）使用者の歯周状態を評価した研究はほとんどなく、二重習慣を持つ人の歯周状態についてはほとんど調査されていない。そこで本研究では、喫煙と無煙たばこの二重習慣を持つ人の歯周状態が、単一の習慣を持つ人と異なるかどうかを明らかにすることを目的とした。

Background: Tobacco smoke is an established risk factor for periodontitis. However, few studies have evaluated the periodontal status of smokeless tobacco (SLT) users, while that of individuals with dual habits has largely been unexplored. Therefore, the current study aimed to find if the periodontal status in individuals with dual habits of smoking and SLT use is different from those with any single habit.

方法:

20～35 歳の男性 75 名を 4 群（A：専属喫煙者，B：専属喫煙者，C：二重習慣者，D：非喫煙者）に分け，それぞれについて，喫煙歴と SLT 使用歴を調査した。タバコの使用歴とともに，修正口腔衛生指数（OHI），歯肉指数（GI），プロービングデプス（PD），歯肉退縮（GR）のある歯の数を記録した．データは，カイ二乗検定，一元配置分散分析，ロジスティック回帰を用いて評価した．統計的有意性はP<0.05とした。

Methods: Four groups (A: exclusive smokers, B: exclusive tobacco chewers, C: individuals with dual habits, and D: non-users of tobacco), each comprising 75 males in the age group of 20 to 35 years, were selected. Along with the history of tobacco use, a modified oral hygiene index (OHI), gingival index (GI), probing depth (PD), and the number of teeth with gingival recession (GR) were recorded. The data were assessed using the Chi-squared test, one-way ANOVA, and logistic regression. Statistical significance was set at P<0.05.

結果:

C群は最も高い平均OHIスコアを示し、94.66%の参加者が口腔衛生状態が悪い（OHI>3.0）ことが示された。重度の歯肉炎（GI>2.0）の有病率は、専ら喫煙者（A群）および二重習慣者（C群）で他の2群に比べ有意に低いことがわかった。また、C群では60%もの人が平均PDが4～6mmの範囲にあり、より深い平均PD（>6mm）は喫煙者に最も多く見られた。また，GRを有する歯のリスクは，非使用者に比べて二重習慣者が最も高かった（OR = 4.33, 95% CI = 3.24 - 5.76）．

Results: Group C exhibited the highest mean OHI scores, with 94.66% of participants having poor oral hygiene (OHI>3.0). The prevalence of severe gingivitis (GI>2.0) was significantly lower among exclusive smokers (group A) and those with dual habits (group C) compared to the other two groups. As much as 60% of group C participants had average PD in the range of 4-6 mm, while deeper average PD (>6 mm) was most common among smokers. The highest risk of having a tooth with GR was also associated with the dual habit (OR = 4.33, 95% CI = 3.24 - 5.76) compared with the non-users.

結論:

喫煙と SLT 使用の相加効果は，ほぼすべての項目で認められ，特に口腔衛生状態の悪化と歯肉退縮の有病率で顕著であった．これらの結果から，二重習慣を持つ人は，歯周破壊のさらなるリスクを有することが強調された．

Conclusion: While both forms of tobacco were associated with poor periodontal status, the additive effect of smoking and SLT use was evident in almost all the parameters, more so with poor oral hygiene and the prevalence of gingival recession. These findings emphasize that individuals with dual habits have an additional risk for periodontal destruction.