2型糖尿病の小児・青年期における歯周炎の高い有病率

High prevalence of periodontitis in children and adolescents with type 2 diabetes mellitus.

抄録

背景:

歯周炎の有病率、および血糖コントロール不良が歯周炎の有病率の上昇と関連しているかどうかを明らかにすること。

BACKGROUND: to determine the prevalence of periodontitis and if poor glycemic control is associated with increasing prevalence of the disease.

方法:

2 型糖尿病の小児および青年を対象とした横断的研究である。口腔ケア歴および口腔保健行動に関する質問票を各受験者に実施し、その後、全顎的な口腔評価を受けた。さらに、臨床的および代謝的なパラメータを臨床チャートから抽出した。

METHODS: This was a cross-sectional study involving children and adolescents with type 2 diabetes. A questionnaire related to oral health care history and oral health behaviors was administered to each participant and they then underwent a full mouth oral evaluation. In addition, clinical and metabolic parameters were extracted from the clinical chart.

結果:

121名の小児および青年（8～17歳11ヶ月）が参加した．全体の45.5％が何らかの歯周炎を呈し、軽度10（8.3％）、中等度36（29.8％）、重度9（7.4％）であった。歯周炎群（PD群）は歯周炎なし群（NoPD群）に比べ，平均歯肉炎指数，歯垢指数，歯周組織観察深度，臨床的付着力喪失が高かった（p＜0.05）．歯周炎の有病率とグリコシル化ヘモグロビン（HbA1c）の間には，二変量解析（OR = 1.31, [CI 95% 1.13-1.53], p = 0.001） および多変量解析（OR = 1.29, [CI 95% 1.03-1.61], p = 0.03 ）で統計的に有意な関連があることが確認された．調整変数については、糖尿病の期間、年齢、BMIz、水道水の不足、インスリンの使用、黒色表皮腫について関連が確認された。

RESULTS: 121 children and adolescents (8 - 17 years, 11months) participated. Overall, 45.5% presented some degree of periodontitis, with 10 (8.3%) mild, 36 (29.8%) moderate and 9 (7.4%) severe. The periodontitis group (PD-group) had higher mean gingival and plaque indexes, periodontal probing depth and clinical attachment loss than the group without periodontitis (NoPD-group) (p<0.05). A statistically significant relationship between the prevalence of periodontitis and glycosylated hemoglobin (HbA1c) was verified in the bivariate (OR = 1.31, [CI 95% 1.13-1.53], p = 0.001) and multivariate (OR = 1.29, [CI 95% 1.03-1.61], p = 0.03) analysis. For the adjustment variables, associations were verified for duration of diabetes, age, BMIz, lack of running water, insulin use and acanthosis nigricans.

結論:

2型糖尿病の小児および青年は、これまでの糖尿病患者を対象とした研究に匹敵する高い歯周炎罹患率を示していた。HbA1c のコントロールは歯周病の有病率に影響する．本研究は，マッチドコントロール群および X 線写真の欠如が限界であった．2 型糖尿病の子供や青少年が歯周炎を予防し、早期に発見し、治療するためには、包括的な歯周病検査が不可欠である。この記事は著作権により保護されています。無断転載を禁じます。

CONCLUSIONS: Children and adolescents with type 2 diabetes presented high rates of periodontitis comparable to that seen in previous studies with youth with diabetes. Uncontrolled HbA1c influences prevalence of periodontal disease. The lack of matched control group and radiographs are limitations of the study. Comprehensive periodontal examination is essential for children and adolescents with type 2 diabetes to prevent, identify and treat periodontitis early. This article is protected by copyright. All rights reserved.