歯科病院環境において、酵素洗浄剤と自動洗浄消毒を使用して、複数の対角歯科用ハンドピースの内部空気流路および水流路、ヘッドおよびヘッドギアを効果的に洗浄および汚染除去する

Effective cleaning and decontamination of the internal air and water channels, heads and head-gears of multiple contra-angle dental handpieces using an enzymatic detergent and automated washer-disinfection in a dental hospital setting.

抄録

背景:

歯科用ハンドピース（DHP）は再使用可能な侵襲性医療機器であり、使用後に洗浄、除染、潤滑、蒸気滅菌を行う必要がある。DHPは、狭い流路を含む複雑な内部設計を有しており、その汚染により滅菌が損なわれる可能性がある。DHPは日常的に分解できるように設計されていないため、洗浄・除染の効果をモニターすることが困難である。ウォッシャー消毒はDHPの除染方法として推奨されているが、内部での微生物汚染を減少させる直接的な有効性を調査した研究はほとんどない。

BACKGROUND: Dental handpieces (DHPs) are reusable invasive medical devices that must be cleaned, decontaminated, lubricated and steam sterilized after use. DHPs have a complex internal design including narrow channels, contamination of which can compromise sterilization. DHPs are not designed for routine disassembly, making cleaning/decontamination efficacy difficult to monitor. Washer-disinfection is the preferred method of decontaminating DHPs, but few studies have investigated its direct effectiveness at reducing microbial contamination internally.

目的:

コントラアングルDHPをモデルシステムとして使用し、複数のDHPの内部コンポーネントの微生物汚染を低減する洗濯機消毒の有効性を調査すること。

AIMS: To use contra-angle DHPs as a model system to investigate the effectiveness of washer-disinfection at reducing microbial contamination of internal components of multiple DHPs.

方法:

分解した10台の逆アングルDHP（BienAir、Biel/Bienne、スイス）の空気流路、水流路、ヘッドに、0.3％牛血清アルブミン（BSA）（清浄条件）、3.0％BSA、10％人工試験土（汚れた条件）存在下で、緑膿菌、黄色ブドウ球菌、腸球菌、カンジダ・アルビカンスのコロニー形成単位（cfu）を10個ずつ別々に接種した。再組み立て後、10個のDHPはすべて、Míele社（Míele Ireland Ltd., Dublin, Ireland）のPG8528洗濯機消毒機で同時に洗濯機消毒を受け、微生物とタンパク質の減少について試験された。さらに、黄色ブドウ球菌と10%の試験土壌を植菌した潤滑剤入りDHPを3台用いて追加実験を行った。すべての実験は3連で繰り返した。

METHODS: The air and water channels and heads of 10 disassembled contra-angle DHPs (BienAir, Biel/Bienne, Switzerland) were inoculated separately with 10 colony forming units (cfu) of Pseudomanas aeruginosa, Staphylococcus aureus, Enterococcus hirae or Candida albicans in the presence of 0.3% bovine serum albumin (BSA) (clean conditions), 3.0% BSA or 10% artificial test soil (dirty conditions). After reassembly, all 10 DHPs underwent washer-disinfection simultaneously in a Míele (Míele Ireland Ltd., Dublin, Ireland) PG8528 washer-disinfector and were tested for reductions in micro-organisms and protein. Additional experiments were undertaken with three lubricated DHPs inoculated with S. aureus and 10% test soil. All experiments were repeated in triplicate.

結果:

すべてのDHPについて、試験したすべての条件下で、洗濯機による消毒後、DHPのヘッドとチャンネルから、平均して約5log以上の微生物cfuの減少と93％以上のタンパク質の減少が一貫して記録された。

FINDINGS: On average, an approximate 5 log or greater reduction in microbial cfu and a >93% reduction in protein from DHP heads and channels was consistently recorded following washer-disinfection for all DHPs under all conditions tested.

結論:

複数のDHPの内部コンポーネントは、洗濯機消毒により効果的に洗浄・除染できる。

CONCLUSIONS: The internal components of multiple DHPs can be effectively cleaned and decontaminated by washer-disinfection.