デジタルプリファブリケーションと従来型インプラント支持フルアーチプロビジョナル補綴の比較：レトロスペクティブコホート研究

Digitally prefabricated versus conventionally fabricated implant-supported full-arch provisional prosthesis: a retrospective cohort study.

抄録

背景:

デジタル式プレハブ人工歯と従来式インプラント支持フルアーチ・プロビジョナル人工歯の臨床結果を評価・比較すること。

BACKGROUND: To evaluate and compare the clinical outcomes of digitally prefabricated and conventionally fabricated implant-supported full-arch provisional prostheses.

方法:

このレトロスペクティブ研究では、All-on-4コンセプトによる即時負荷プロトコルでインプラント支持フルアーチリハビリテーションを受けた合計39名の患者（男性22名、女性17名）を対象とした：インプラント／プロビジョナル・プロテーゼの生存率と合併症について検討した。マージナル・ボーン・ロス（MBL）はCBCTで調査した。手術時間、修復時間、総手術時間が分析された。術後の疼痛と腫脹はvisual analog scale（VAS）で評価した。口腔健康影響プロファイル（OHIP）アンケートを術前と術後に実施した。

METHODS: In this retrospective study, a total of 39 patients (22 males and 17 females) who underwent implant-supported full-arch rehabilitation using the All-on-4 concept with an immediate loading protocol were included: 20 patients treated with digitally prefabricated provisional prostheses were assigned into Group A, and 19 patients treated with conventionally fabricated provisional prostheses were assigned into Group B. Implant/provisional prosthesis survival rates and complications were reviewed. Marginal bone loss (MBL) was investigated by CBCT. Surgical time, restorative time, and total operative time were analyzed. Postoperative pain and swelling were evaluated with the visual analog scale (VAS). The oral health impact profile (OHIP) questionnaire was administered before and after surgery.

結果:

インプラント/プロビジョナル・プロテーゼの生存率は100%であり、合併症の発生頻度は両群とも低く、3~6ヵ月後の平均MBLはA群で0.30±0.29mm、B群で0.31±0.41mmであった(P>0.05)。A群の平均修復時間（116.16±16.61分）はB群（242.11±30.14分）より有意に短かった（P<0.05）。A群の患者はB群より術後の疼痛・腫脹のVASスコアが低かった（P<0.05）。OHIPスコアは両群とも低く、全体的な効果に対する満足度は高かった。

RESULTS: The implant/provisional prosthesis survival rate was 100%, and complications appeared with low frequency in both groups, while the mean MBL was 0.30 ± 0.29 mm in Group A and 0.31 ± 0.41 mm in Group B after 3~ 6 months (P > 0.05). The average restorative time in Group A (116.16 ± 16.61 min) was significantly shorter than that in Group B (242.11 ± 30.14 min) (P < 0.05). Patients in Group A showed lower pain/swelling VAS scores after surgery than Group B (P < 0.05). Low OHIP scores with high satisfaction with the overall effects were shown in both groups.

結論:

プレハブ人工関節は、All-on-4コンセプトに基づいて即時リハビリを行った患者において、補綴時間と術後の不快感を軽減した。このプレファブリケーション技術は、インプラント支持型フルアーチ・プロビジョナル・リハビリテーションの短期的な臨床結果を改善する予測可能な選択肢となりうる。

CONCLUSION: Prefabricated prostheses reduced the prosthetic time and postoperative discomfort in patients whose immediate rehabilitation was based on the All-on-4 concept. This prefabrication technology may be a predictable alternative to improve the short-term clinical outcome of implant-supported full-arch provisional rehabilitation.