レーザー治療は最近漂白されたエナメル質に対するレジンコンポジットの接着強度を回復させるか？システマティックレビューとメタアナリシス

Does laser treatment restore the bond strength of resin composites to recently bleached enamel? A systematic review and meta-analysis.

抄録

目的:

レーザー治療が漂白されたばかりのエナメル質に対するレジンコンポジットの接着強度に影響を与えるかどうかを調べるために、システマティックレビューとメタアナリシスを行うこと。

PURPOSE: To do a systematic review and meta-analysis to determine whether laser treatment affects the bond strength of resin composites to recently bleached enamel.

方法:

本報告は、Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Qualitative Analyses (PRISMA)声明に従う。PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane LibraryのMedlineデータベースを、出版年に制限を設けずに検索した。2名の査読者が独立してすべてのタイトルと抄録を審査し、研究の選択、データ抽出、バイアスリスクの評価を実施した。Review Managerソフトウェア（バージョン5.3、Cochrane Collaboration）を用いて、ランダム効果メタ分析モデルを実行した。

METHODS: This report follows the Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Qualitative Analyses (PRISMA) statement. Medline via PubMed, Embase, Web of Science, and the Cochrane Library databases were searched with no limits on publication year. Two reviewers independently screened all titles and abstracts to perform the study selection, data extraction, and risk-of-bias assessments. A random-effects meta-analysis model was performed using Review Manager software (version 5.3, Cochrane Collaboration).

結果:

同定された93件の記録から、すべての包括基準を満たした7件の論文がシステマティックレビューに含まれ、6件の研究がメタ分析に含まれた。その結果，コントロール群とレーザー治療群の接着強度は統計的に有意な差があり（P=0.04，平均差：5.27，95%信頼区間：0.28～10.27），レーザー治療群に有利な結果であった．サブグループ解析の結果，歯の供給源（ウシ歯またはヒト歯）がレーザー治療の漂白エナメル質への効果に寄与していることが明らかとなった．

RESULTS: From the 93 records identified, seven articles that met all the inclusion criteria were included in the systematic review, and six studies were included in the meta-analysis. The overall results showed a statistically significant difference in bond strength between the control group and laser-treated group (P= 0.04; mean difference: 5.27; 95% confidence interval: 0.28 to 10.27), favoring the laser-treated group. Subgroup analyses revealed that the tooth source (bovine or human teeth) contributed to the effect of laser treatment on the bleached enamel.

臨床的意義:

レーザー処理は，最近漂白されたエナメル質に対するレジンコンポジットの接着強度を増加させる可能性がある．レーザー、好ましくはNd:YAG（1W、周波数10Hz、照射時間60秒）またはCO2レーザー（0.5W、周波数10Hz、照射時間60秒）による前処理は、最近漂白されたエナメル質の接着強度を回復するために推奨される場合がある。

CLINICAL SIGNIFICANCE: Laser treatment may increase the bond strength of resin composites to recently bleached enamel. Pretreatment with a laser, preferably with Nd:YAG (1 W, frequency of 10 Hz, irradiation time of 60 seconds) or CO2 lasers (0.5 W, frequency of 10 Hz, irradiation time of 60 seconds), may be recommended to restore the bond strength of recently bleached enamel.