インプラント上部構造の現在の合併症と問題点

Current complications and issues of implant superstructure.

抄録

このレビューの目的は、歯科インプラント上部構造の合併症を検索し、その問題点を検討することである。このナラティブ・レビューは、PubMedデータベースおよび1990年以降に発表されたレビュー論文を検索することによって行われた。上部構造の不適合は、スクリューの緩み、予圧の低下、場合によってはインプラント周囲に大きな応力をもたらす可能性がある。エクスターナル・コネクションや単一インプラント補綴では、アバットメント・スクリューの緩みや破損が多いことが報告されている。また、プラットフォーム・シフティングにジルコニア・アバットメントを使用した場合、アバットメントの破折率が高いと考えられた。さらに、男性ではアバットメント破折のリスクが有意に高いことが報告されている。インプラントオーバーデンチャーの保持機構としては、スタッドアタッチメント（Locatorタイプ）が他のアタッチメントよりも保持部の摩耗や破損に注意が必要である。インプラント上部構造の合併症については、原因が解明されていない症例もあり、さらなる検証が必要である。インプラント上部構造の長期予後を得るためには、合併症の検証は重要であると考えられる。今後、インプラントの合併症の検証を進めていく必要がある。

The purpose of this review is to search for complications of dental implant superstructures and consider the issues involved. This narrative review was performed by searching through PubMed databases and review articles that were published after 1990. Misfitting of the superstructure can result in loosening of screws, reduced preload, and in some cases, significant stress around the implant. External connection modalities and single implant prostheses have been reported to have more loose or broken abutment screws. In addition, when zirconia abutment was used for platform shifting, the rate of fracture of the abutment was considered to be high. Additionally, it was reported that men were significantly at an increased risk of abutment fracture. As for the retention mechanism of implant overdenture, stud attachment (Locator type) should receive more attention to wear and damage of retention parts than other attachments. The causes of the complications of implant superstructures have not been clarified in some cases, and further verification is required. Verification of complications is considered important to obtain a long-term prognosis for superstructures of implants. It will be necessary to further verify complications of implants in the future.