4.5mm未満の残存骨量に埋入されたインプラントの生存率 サマーズ法による骨移植の有無の検討

Survival Rate of Implants Placed in Residual Bone Height Less than 4.5 Millimeters with or without Bone Grafting Using Summers Method.

抄録

このレトロスペクティブな研究の目的は、StraumannとAstraのインプラントデザインを使用し、サイナス骨移植の有無にかかわらず、5年間の全体フォローアップ中に4.5mm未満の残存骨高さ（RBH）に埋入したインプラントの生存率を分析することである。2009年から2019年にかけて、レバノンのハムラとジュニエの地域にある2つの個人診療所で、2人の歯周病専門医により、合計77人の患者が診察・治療された。これらの患者は104本のインプラント（83本のStraumannインプラントと21本のAstraインプラント）を受け、94本のインプラントが骨移植を伴うサイナス床上昇術を受け、10本のインプラントが骨移植を受けずに行われた。X線写真の解析は、2名の歯周病専門医と1名の口腔放射線専門医の計3名の審査員によって行われた。治療前に、すべての患者から書面によるインフォームドコンセントを取得した。すべての患者は、以下に詳述する包括的基準を満たす必要があった。インプラントの75.96%は臼歯部に、24.04%は前臼歯部に埋入された。104本のインプラントは、初期不良（インプラント埋入前）を起こした2本のStraumannインプラントと後期不良（埋入3ヶ月後）を起こした1本のStraumannインプラントを除き、すべて臨床的に安定していた。失敗したインプラントはすべてRBH > 4mmに埋入されていた。5年間の追跡調査において、累積成功率は97.12%であった。上顎洞底挙上術のCrestal approachは、最小RBH＜4.6mmの患者にも使用可能なテクニックである。

The aim of this retrospective study is to analyze the survival rate of implants placed in residual bone height (RBH) less than 4.5 mm during an overall follow-up of 5 years, by using Straumann and Astra implant designs with or without sinus bone grafting. A total of 77 patients were examined and treated in two private practices in the regions of Hamra and Jounieh, Lebanon, by two periodontists from 2009 to 2019. These patients received 104 implants (83 Straumann implants and 21Astra implants) where 94 implants underwent osteotomy sinus floor elevation with bone graft and 10 implants without bone graft. The radiographic images were analyzed by three examiners: two periodontists and one oral radiologist. Written informed consents were obtained from all patients prior to treatment. All patients had to fulfill the inclusion criteria elaborated hereinafter. A total of 75.96% of implants were placed at the molars sites and 24.04% at the premolars sites. All 104 implants were clinically stable except 2 Straumann implants which suffered early failure (before the implant loading) and 1 Straumann implant late failure (3 months after the implant loading). All the failed implants were placed in a RBH > 4 mm. The cumulative success rate was 97.12% during an overall follow-up of 5 years. The crestal approach for maxillary sinus floor elevation is a viable technique that can be used in patients with minimal RBH < 4.6 mm.