口腔機能低下の予防

Prevention of Oral Functional Decline.

抄録

目的:

口腔は、食事、会話、社交、そして外部病原体に対する天然のバリアとして機能している。高齢者の口腔機能低下を予防するためには、公衆衛生活動を通じて口腔の健康状態を維持することが必要である。

OBJECTIVES: The oral cavity functions in eating, speaking, socializing, and serving as a natural barrier to external pathogens. In the prevention of oral function decline in older people, oral health conditions should be maintained through public health actions.

方法:

本稿では、高齢者の口腔機能低下を予防するための公衆衛生活動について、歯の喪失、唾液分泌低下、口腔がんという3つの主要な問題への取り組みを通して説明する。結果：う蝕や歯周病による歯の喪失は、食事や会話、社会生活に影響を及ぼす。歯の喪失の予防は、臨床の場、地域社会の場、そして国の政策によって行うことができる。唾液は、食事、嚥下、病原体からの口腔粘膜の保護に重要な役割を担っています。ドライマウスの主な原因は、高齢者におけるポリファーマシーと抗コリン薬の使用である。歯科医師と医師が連携して薬剤処方を調整するような公衆衛生的な取り組みが必要である。口腔がんは、がんそのものと、がん治療による口腔構造および唾液腺機能の破壊により、口腔機能に大きな影響を及ぼします。タバコの使用や飲酒は口腔癌の主要な危険因子であり、また、様々な全身疾患や他の臓器の癌の原因ともなっている。

METHODS: This article discusses public health actions to prevent oral functional decline through addressing three major issues among older people: tooth loss, hyposalivation, and oral cancer. Negative impacts of tooth loss, hyposalivation, and oral cancer will be described, followed by describing public health approaches to prevent these problems RESULTS: Tooth loss, commonly caused by dental caries and periodontal diseases, affects one's ability to eat, speak, and socialize freely. Prevention of tooth loss can be done in clinical settings, community settings, and through national policies. Saliva plays an important role in eating, swallowing, and protecting oral mucosa from pathogens. The major causes of dry mouth are polypharmacy and the use of anticholinergic medications among older people. Public health actions to promote collaboration between dentists and doctors in the adjustment of drug prescriptions are warranted. Oral cancer can affect oral function largely both from the disease itself and from cancer treatments due to the destruction of oral structures and salivary gland function. Tobacco use and alcohol consumption are major risk factors for oral cancer; they also contribute to various systemic diseases and cancers of other organs.

結論:

タバコおよびアルコール摂取に取り組むための共通危険因子アプローチを用いた公衆衛生政策および介入は奨励されるべきである。高齢者に焦点を当てるのではなく、ライフコースの観点から口腔機能低下の予防を計画する必要がある。

CONCLUSIONS: Public health policies and interventions using the common risk factor approaches to tackle tobacco and alcohol consumption should be encouraged. Rather than focusing on older people, the prevention of oral function decline should be planned through a life-course perspective.