異なる二ケイ酸リチウムセラミック材料で作製したチェアサイドCAD/CAM臼歯クラウンの耐破折性

Fracture Resistance of Chairside CAD/CAM Molar Crowns Fabricated with Different Lithium Disilicate Ceramic Materials.

抄録

目的:

様々な二ケイ酸リチウムセラミック材料（LDC）を用いて作製したチェアサイドCAD/CAM臼歯クラウンの5つの異なるグループの破壊抵抗を比較すること：1つの従来の予結晶化CAD/CAM LDC、2つの新しい予結晶化LDC、および1つの完全結晶化LDCをオプションの焼結の有無にかかわらず試験した。

PURPOSE: To compare the fracture resistance of five different groups of chairside CAD/CAM molar crowns fabricated from various lithium disilicate ceramic materials (LDC): one conventional precrystallized CAD/CAM LDC, two novel precrystallized LDCs, and one fully crystallized LDC tested both with and without optional sintering.

材料と方法:

チェアサイドCAD/CAMシステム(CEREC, Dentsply Sirona)を用いて、咬合厚1.5mm、面取り1.0mmの二ケイ酸リチウム臼歯クラウン60本(各群n=12)を設計・製作した。修復物は、(1)IPS e.max CAD、(2)Amber Mill、(3)Straumann n!ce、(4)Straumann n!ce(オプションで焼結)、(5)Supreme CADの5つのグループに分けられた。3Dプリンターで作製したレジン型に、従来のレジン合着セメントとプライマーシステムを用いて修復物をセメント接着した。接着した修復物に275Nの荷重を10万サイクル負荷し，破折荷重（LB）と破折までのピーク荷重（PL）を測定した．プリントした金型の破断面のSEM画像を得た。

MATERIALS AND METHODS: A total of 60 chairside CAD/CAM lithium disilicate molar crowns (n = 12 per group) with 1.5-mm occlusal thickness and a 1.0-mm chamfer finish were designed and fabricated with a chairside CAD/CAM system (CEREC, Dentsply Sirona). The restorations were divided into five groups: (1) IPS e.max CAD; (2) Amber Mill; (3) Straumann n!ce; (4) Straumann n!ce with optional sintering; and (5) Supreme CAD. Restorations were cemented using conventional resin luting cement and primer system to 3D-printed resin dies. Bonded restorations were loaded for 100,000 cycles with 275-N force, and the load at break (LB) and peak load (PL) until fracture were measured. SEM images of fracture surfaces on the printed dies were obtained.

結果:

耐破壊性は材料によって大きく異なっていた。スプリームCADが最も高い破壊抵抗を示し（LB：1,557.2N、PL：1,785.8N）、次いでアンバーミル（LB：1,393.0N、PL：1,604.2N）、IPS e.max CAD（LB：1,315.7N、PL：1,461.9N）であった。焼結なし（LB：862.4N、PL：942.9N）およびオプションの 焼結あり（LB：490.4N、PL：541.0N）のStraumann n!ceは、他と比較して有意に低い破壊抵抗を示した。

RESULTS: Fracture resistance was significantly different depending on the material. Supreme CAD showed the highest fracture resistance (LB: 1,557.2 N; PL: 1,785.8 N), followed by Amber Mill (LB: 1,393.0 N; PL: 1,604.2 N) and IPS e.max CAD (LB: 1,315.7 N; PL: 1,461.9 N). Straumann n!ce without (LB: 862.4 N; PL: 942.9 N) and with the optional sintering (LB: 490.4 N; PL: 541.0 N) showed significantly lower fracture resistance than the others.

結論:

チェアサイドCAD/CAM用二ケイ酸リチウム臼歯クラウンの破折抵抗性は材料によって異なり，新規材料は従来の同等材料ほど良好な破折抵抗性を示さなかった．完全結晶化した二ケイ酸リチウムセラミックブロック材料は、結晶化前の同等材料よりも低い耐破壊性を示し、特に任意焼結では、臨床での使用には注意が必要である。

CONCLUSION: The fracture resistance of chairside CAD/CAM lithium disilicate molar crowns varied depending on the material, and the novel materials did not perform as well as the conventional equivalents. Fully crystallized lithium disilicate ceramic block materials showed lower fracture resistance than precrystallized counterparts and should be used with caution in the clinic, especially with optional sintering.