歯科大学付属診療所の口腔乾燥症患者における薬物使用状況

Medication Use Among Patients Reporting Xerostomia of an Academic Dental Clinic.

抄録

背景:

口腔乾燥の世界的な有病率は22％（範囲0.01％-45％）と報告されており、口腔衛生、栄養摂取、QOLに悪影響を及ぼしている。口腔乾燥と薬物療法との因果関係は不明であるが、より深く理解することで介入の指針が得られると思われる。

Background: Global prevalence of xerostomia has been reported at 22% (range 0.01%-45%), negatively impacting oral health, nutrition intake, and quality of life. The causal relationship between xerostomia and medications remains uncertain but greater understanding could guide interventions.

目的:

口腔乾燥症患者の人口統計学的特徴と薬物療法を説明すること。

Objective: To describe the demographic characteristics and medication regimens in patients with xerostomia of an academic dental clinic.

方法:

2018 年 7 月 1 日から 2020 年 10 月 27 日までのレトロスペクティブな学術歯科医院の記録レビューである。患者記録はUniversity at Buffalo, School of Dental Medicineから入手した。口腔乾燥症の状態は、電子カルテのクエリによって決定し、手動レビューによって検証した。薬剤の薬理学的分類および口腔乾燥症の可能性は、それぞれ退役軍人局薬剤分類システムおよび薬剤大要によって同定した。薬物使用の予測因子は、多重ロジスティック回帰モデルを用いて評価された。

Method: This is a retrospective academic dental clinic record review from July 1, 2018 to October 27, 2020. Patient records were obtained from the University at Buffalo, School of Dental Medicine. Xerostomia status was determined via query of electronic health records and validated by manual review. Pharmacologic class and xerostomic potential of medications were identified by the Veterans Affairs Drug Classification System and drug compendia, respectively. Predictors of medication use were assessed using a multiple logistic regression model.

結果:

調査した37403件の記録のうち、366件（0.98％）が口腔乾燥症と同定された。交絡因子（シェーグレン症候群と放射線）を除外した結果、317人中275人が少なくとも1種類の口腔乾燥症治療薬を服用しており、男性（126人、34％）に対して女性（240人、66％）が大半を占めた。平均±（SD）年齢は64.9±15.11歳であった。208名（57％）の患者は65歳以上であった。総投与薬剤数および口腔乾燥剤数の中央値はそれぞれ8（四分位範囲[IQR]、4-12）および4（IQR、2-7）であった。最も一般的な3種類の薬剤は、抗うつ薬（131、35％）、胃薬（101、28％）、ビタミンD（87、24％）であった。

Results: Of 37 403 examined records, 366 (0.98%) were identified as xerostomic. After excluding confounding factors (Sjogren's and radiation), 275 of 317 patients received at least one xerostomic medication, majority were female (240, 66%) versus male (126, 34%). Mean ± (SD) age was 64.9 ± 15.11 years. A total of 208 (57%) patients were aged ≥65. The median number of total and xerostomic medications were 8 (interquartile range [IQR], 4-12) and 4 (IQR, 2-7), respectively. The 3 most prevalent xerostomic pharmacologic classes were antidepressants (131, 35%), gastric medications (101, 28%), and vitamin D (87, 24%).

結論:

口腔乾燥症の有病率は世界的な有病率よりも低かったが、口腔乾燥症を経験している患者の口腔乾燥症薬物負担は高かった。口腔乾燥症の負担を軽減するために、薬剤師を中心とした職種間連携を検討することが必要である。

Conclusion: Despite observed prevalence of xerostomia lower than global prevalence, xerostomic medication burden for patients experiencing xerostomia was high. Pharmacist-led interprofessional collaborations should be investigated to reduce xerostomic burden.