歯内感染患者における抗菌薬耐性：観察研究の系統的スコープレビュー

Antimicrobial resistance in patients with endodontic infections: A systematic scoping review of observational studies.

抄録

本研究の目的は、歯内療法感染患者における抗菌薬耐性菌の有病率と割合を評価することである。さまざまなデータベースを用いて、科学的エビデンスの系統的スコープレビューを実施した。651例の患者を含む9件の研究が選択された。Enterococcus faecalisはテトラサイクリン（30％～70％）、クリンダマイシン（100％）、エリスロマイシン（10％～20％）、アンピシリン（9％）、アジスロマイシン（60％）に耐性であった。一方、Prevotella spp.、Fusobacterium spp.、Peptostreptococcus spp.およびStreptococcus spp.は、ペニシリン、テトラサイクリン、ドキシサイクリン、シプロフロキサシン、アモキシシリン、エリスロマイシン、メトロニダゾールおよびクリンダマイシンに異なる割合で耐性を示した。Fusobacterium nucleatumはアモキシシリン、アモキシシリン＋クラブラン酸塩、エリスロマイシンに高い耐性を示した。Prevotella oralisは時間の経過とともにクリンダマイシンに対する耐性を増強する素因を示した。Tanerella forsythiaはシプロフロキサシンとリファンピシンに耐性を示した。Lactococcus lactisはセファロスポリン、メトロニダゾール、ペニシリン、アモキシシリン、アモキシシリン-クラブラン酸に強い耐性を示した。口腔感染症の局所および全身治療に使用されている抗菌薬に対する高い耐性が観察された。

The aim of this study was to assess the prevalence and proportions of antimicrobial-resistant species in patients with endodontic infections. A systematic scoping review of scientific evidence was accomplished involving different databases. Nine investigations were selected including 651 patients. Enterococcus faecalis was resistant to tetracycline (30%-70%), clindamycin (100%), erythromycin (10%-20%), ampicillin (9%) and azithromycin (60%). On the contrary, Prevotella spp., Fusobacterium spp., Peptostreptococcus spp. and Streptococcus spp. were resistant to penicillin, tetracycline, doxycycline, ciprofloxacin, amoxicillin, erythromycin, metronidazole and clindamycin in different proportions. Fusobacterium nucleatum showed high resistance to amoxicillin, amoxicillin plus clavulanate and erythromycin. Prevotella oralis presented a predisposition to augment its resistance to clindamycin over time. Tanerella forsythia exhibited resistance to ciprofloxacin and rifampicin. Lactococcus lactis presented robust resistance to cephalosporins, metronidazole, penicillin, amoxicillin and amoxicillin-clavulanic acid. It was observed high levels of resistance to antimicrobials that have been utilised in the local and systemic treatment of oral cavity infections.