機械的デブライドメントと補綴物の修正を組み合わせたインプラント周囲 粘膜炎の治療における臨床結果と関連因子：30ヵ月追跡の前向き症例シリーズ

Clinical outcomes and associated factors in the treatment of peri-implant mucositis, combining mechanical debridement and prosthesis modification: A 30-month follow-up prospective case series.

抄録

目的:

インプラント周囲粘膜炎に対する治療プロトコールの臨床転帰と関連因子を評価すること。

AIM: To evaluate the clinical outcome and the associated factors of a treatment protocol for peri-implant mucositis.

材料と方法:

専門的な機械的デブライドメントと、バイオフィルム制御のためのアクセスを改善するための補綴物輪郭の修正を含む治療プロトコール実施30ヵ月後に患者を評価した。臨床成績は、電子圧力校正歯周プローブを用いたプロービングにより評価した。修正出血指数（mBI）を用いて測定したインプラント周囲粘膜炎症の変化に対するインプラントおよび患者レベルの因子の影響を評価した。

MATERIALS AND METHODS: Patients were evaluated 30 months after a treatment protocol including professional mechanical debridement and modification of the prosthesis contours to improve access for biofilm control. Clinical performance was assessed by means of probing with an electronic pressure-calibrated periodontal probe. The possible impact of implant- and patient-level factors on the changes in peri-implant mucosal inflammation measured with the modified bleeding index (mBI) was evaluated.

結果:

20名の患者と61本のインプラントが解析の対象となった。最終診察時、患者の50％がプロービング時に出血を認め、平均mBIは0.22（SD 0.27）であった。調整後線形回帰モデルでは、患者の支持療法受診へのコンプライアンス（p=.006）と粘膜炎症との間に有意な関連が示された。同様に、インプラントレベルでは、修正プラーク指数（p<.001）と歯間ブラシの不規則な使用（p=.017）が最終的なmBIに有意な影響を与えた。

RESULTS: Twenty patients and 61 implants were included in the analysis. At the final visit, 50% of the patients presented bleeding on probing, with a mean mBI of 0.22 (SD 0.27). The adjusted linear regression model showed a significant association between patient's compliance with supportive care visits (p = .006) and mucosal inflammation. Similarly, at the implant level, modified plaque index (p < .001) and an irregular use of interdental brushes (p = .017) had a significant impact on final mBI.

結論:

インプラント周囲粘膜炎の治療において、非外科的治療と併用して必要な場合にプロテーゼを修正することは、重要な介入であると考えられる。支持療法の訪問の遵守と歯間ブラシの定期的な使用は、粘膜炎症のコントロールを達成するための重要な因子であることが確認された。

CONCLUSIONS: Prosthesis modification when needed in association with non-surgical treatment may be an important intervention in the treatment of peri-implant mucositis. Compliance with supportive care visits and the regular use of inter-dental brushes were identified as important factors to achieve mucosal inflammation control.