歯周維持療法を受けた患者における歯の喪失と歯周炎進行のリスクファクターについて

Risk factors for tooth loss and progression of periodontitis in patients undergoing periodontal maintenance therapy.

抄録

目的:

本研究の目的は，少なくとも 5 年間の歯周維持療法を受けた患者において，歯の喪失と歯周炎の進行を予 測しうる患者および歯レベルの要因を検討することである．

AIM: The aim of this study was to investigate patient and tooth-level factors that may predict tooth loss and periodontitis progression in patients who have undergone at least 5 years of periodontal maintenance.

方法:

5.09～8.65 年（平均 6.16±0.74年）にわたって積極的歯周治療（APT）および歯周病予防を行った 135 例を対象としたレトロスペクティブ・コホートスタディである．歯牙喪失と歯周病の進行に関連するリスクファクターを回帰モデルにより検討した．

METHODS: In this retrospective cohort study, 135 patients were examined after active periodontal therapy (APT) and periodontal maintenance for 5.09-8.65 years (mean 6.16±0.74 years). Regression models were applied to identify risk factors associated with tooth loss and disease progression.

結果:

IV期歯周炎（発生率比（IRR）＝4.61；95％CI［2.97,7.18］、p＜0.001）、APT終了時にプロービングポケット深度（PPD）≧5mmが5部位以上存在（IRR＝2.04；95％CI［1.0］）、APT終了時にPPD≧5mmが1箇所以上存在（IRR＝2.0）。04; 95%CI [1.32,3.20], p<0.01），APT終了時の残存PPD≧7mm（OR=3.01; 95%CI [1.14, 7.94], p<0.05）は歯牙喪失のリスクファクターであった．APT終了時の残存PPDが5mm（OR=2.02；95%CI [1.20, 3.40]；p<0.01），6mm（OR=2.41；95%CI [1.22, 4.76]；p<0.05） は疾患進行のリスクファクターであった．3mm 以上では，最大 PPD/clinical attachment loss が 1mm ずつ増加するごとに，歯の喪失と疾患の進行のリスクが増加した．

RESULTS: Stage IV periodontitis (Incidence Rate Ratio (IRR)=4.61; 95%CI [2.97,7.18], p<0.001), the presence of ≥5 sites with probing pocket depth (PPD)≥5mm at the end of APT (IRR=2.04; 95%CI [1.32,3.20], p<0.01), and residual PPD≥7mm at the end of APT (OR=3.01; 95%CI [1.14, 7.94], p<0.05) were risk factors for tooth loss. Residual PPD of 5mm (OR=2.02; 95%CI [1.20, 3.40], p<0.01) and 6mm (OR=2.41; 95%CI [1.22, 4.76], p<0.05) at the end of APT were risk factors for disease progression. Above 3mm, each 1mm increase in maximum PPD/clinical attachment loss was associated with an increased risk of tooth loss and disease progression.

結論:

ステージ IV の歯周炎は歯牙喪失のリスク上昇と関連する．APT終了時にPPD≧5mmの歯は、歯周炎進行または歯牙喪失のリスクがある。この記事は著作権により保護されています。すべての著作権は保護されています。

CONCLUSIONS: Stage IV periodontitis is associated with an increased risk of tooth loss. Teeth with PPD≥5mm at the end of APT are at risk of periodontitis progression or tooth loss. This article is protected by copyright. All rights reserved.