小児期の不正咬合が家族に及ぼす影響

Impacts of childhood malocclusion on the family.

抄録

目的:

矯正治療を希望する思春期の子どもにおける家族影響尺度（FIS）の心理測定学的特性を評価することにより、子どもの不正咬合とそれに関連するQOLが家族関係に及ぼす影響を分析すること。

PURPOSE: To analyze the effects of children's malocclusions and associated quality of life on family relationships by evaluating psychometric characteristics of the Family Impact Scale (FIS) in adolescents seeking orthodontic treatment.

材料および方法:

クロアチアの2つの歯科医院で募集した334名の参加者（11～14歳の子供；女性53％、男性47％）とその両親（母親84％、父親16％）を対象とした。Child Perception Questionnaire、Parental-Caregiver Perception Questionnaire、FISを実施した。不正咬合の重症度は、Index of Orthodontic Treatment Need Dental Health Componentを用いて推定した。う蝕の有無も記録した。統計解析には因子分析、t検定、ピアソン相関、重回帰分析を用いた。

MATERIALS AND METHODS: Included were 334 participants (children aged 11-14 years; 53% female and 47% male) and their parents (84% mothers, 16% fathers) who were recruited at two dental clinics in Croatia. The Child Perception Questionnaire, Parental-Caregiver Perception Questionnaire, and FIS were administered. Malocclusion severity was estimated using the Index of Orthodontic Treatment Need Dental Health Component. The presence of caries was also recorded. Factor analysis, t‑test, Pearson correlation, and multiple linear regression analysis were used for statistical analysis.

結果:

グローバルな家族影響を測定する一次元FISは、家族影響の特定の次元（α=0.60-0.69）と比較して高い内的一貫性（α=0.73-0.81）を有していた。グローバルな家族影響は、より重度の不正咬合と既存齲蝕を有する小児で高く、主に親の活動、親の感情の次元に影響を与えた（p＜0.05）。重回帰では、子どもの情緒的幸福感、口腔症状、社会的幸福感に対する親の認識（p＜0.001）は、グローバルな家族影響の有意な予測因子であったが、子どものQOL認識、不正咬合の重症度、子どもの性別は予測因子ではなかった。矯正治療によるオーバージェットの増大の軽減は、主に両親の感情的問題の軽減によって、グローバルな家族影響の変化に影響を与えた（p<0.05）。

RESULTS: Unidimensional FIS measuring global family impacts had higher internal consistency (α = 0.73-0.81) compared to the specific dimensions of family impacts (α = 0.60-0.69). Global family impacts were higher in children with more severe malocclusions and existing dental caries, primarily influencing parental activity, and parental emotions dimensions (p < 0.05). In multiple regression, parental perception of child's emotional well-being, oral symptoms, and social well-being (p < 0.001) were significant predictors of global family impacts, whereas child's quality of life perception, malocclusion severity, or child sex were not. Reduction of an increased overjet by orthodontic treatment affected changes in the global family impacts, mainly by reducing the emotional issues of parents (p < 0.05).

結論:

子どもの不正咬合は、家族、主に親の感情に影響を与えた。家族の影響の大部分は、子どもの心理社会的幸福の変化に対する親の認識によって決定された。FISは適切な心理測定特性を有していた。

CONCLUSIONS: The child's malocclusion influenced the family, primarily parental emotions. Family influences were mostly determined by parental perception of the child's altered psychosocial well-being. The FIS had adequate psychometric properties.

総括:

分析目的：家族影響尺度（FIS）の心理測定学的特性を用いて、北極圏の治療が必要な児童の家族内関係に及ぼす児童の健康状態やそれに伴う生活水準の影響を分析する。

ZUSAMMENFASSUNG: ZIELSETZUNG: Analyse der Auswirkungen von Zahnfehlstellungen bei Kindern und der damit verbundenen Lebensqualität auf die intrafamiliären Beziehungen durch Auswertung der psychometrischen Merkmale der Family Impact Scale (FIS) bei Jugendlichen, die eine kieferorthopädische Behandlung wünschen.

材料と方法:

この研究では、334人の児童（11-14歳の幼児、53％が健常、47％が男児）とその家族（84％が女児、16％が女児）が、クロアチアの2つの幼稚園で調査された。使用されたのは、児童知覚調査票、保護者・介護者知覚調査票、FISである。歯の健康状態の悪化は、IOTN DHC（Index of Orthodontic Treatment Need Dental Health Component）を用いて評価した。統計解析には、因子分析、t検定、ピアソン相関、重回帰分析を用いた。

MATERIALIEN UND METHODEN: In die Studie wurden 334 Teilnehmer (Kinder im Alter von 11-14 Jahren; 53% weiblich, 47% männlich) und ihre Eltern (84% Mütter, 16% Väter) aufgenommen, rekrutiert an 2 Zahnkliniken in Kroatien. Verwendet wurden der Child Perception Questionnaire, der Parental-Caregiver Perception Questionnaire und die FIS. Der Schweregrad der Zahnfehlstellung wurde anhand des IOTN DHC (Index of Orthodontic Treatment Need Dental Health Component) abgeschätzt. Auch das Vorhandensein von Karies wurde erfasst. Zur statistischen Auswertung wurden Faktorenanalyse, t‑Test, Pearson-Korrelation und multiple lineare Regressionsanalyse eingesetzt.

分析:

グローバルな家族的影響の測定に対する無次元FISは、家族的影響の個別次元（α=0,60-0,69）よりも高い内的一致度（α=0,73-0,81）を示した。グローバルな家族的影響度は、より弱い罹患率およびより強い罹患率を持つ子どもほど高く、より高い系列では、より高い積極性とより高い幸福感（p<0,05）であった。重回帰では、子供の情緒的健康の低下、口腔症状、および社会的健康の低下（p<0,001）が、家族に対するグローバルな影響の有意な要因であった。北極圏障害の治療による過労の軽減は、家族への世界的な影響に影響を及ぼし、特に両親の感情的な負担の軽減に影響を及ぼした（p<0,05）。

ERGEBNISSE: Die eindimensionale FIS zur Messung der globalen familiären Auswirkungen wies eine höhere interne Konsistenz (α = 0,73‑0,81) auf als die spezifischen Dimensionen der familiären Auswirkungen (α = 0,60‑0,69). Die globalen familiären Auswirkungen waren bei Kindern mit schwereren Zahnfehlstellungen und vorhandener Karies höher und beeinflussten in erster Linie die Dimensionen elterliche Aktivität und elterliche Gefühle (p < 0,05). In der multiplen Regression waren die elterliche Wahrnehmung des emotionalen Wohlbefindens des Kindes, die oralen Symptome und das soziale Wohlbefinden (p < 0,001) signifikante Prädiktoren für die globalen Auswirkungen auf die Familie, während die Wahrnehmung der Lebensqualität des Kindes, der Schweregrad der Malokklusion oder das Geschlecht des Kindes dies nicht waren. Die Verringerung eines vergrößerten Overjet durch eine kieferorthopädische Behandlung wirkte sich auf die Veränderungen bei den globalen Auswirkungen auf die Familie aus, vor allem durch die Verringerung emotionaler Belastungen der Eltern (p < 0,05).

感情障害:

子供の病気は家族を、とりわけエレルギーの情動を侵害した。家族関係の悪化は、特に、子どもの心理的・社会的感情の悪化によってもたらされた。FISは、心理測定学的特性を改善するために、そのような立場にあったのである。

SCHLUSSFOLGERUNGEN: Die Fehlstellung des Kindes beeinflusste die Familie, vor allem die elterlichen Emotionen. Die familiären Einflüsse wurden hauptsächlich durch die elterliche Wahrnehmung des veränderten psychosozialen Wohlbefindens des Kindes bestimmt. Der FIS war in der Lage, die psychometrischen Eigenschaften adäquat zu beurteilen.