矯正治療中の口腔内細菌叢の変化

Oral Microbiota Changes during Orthodontic Treatment.

抄録

矯正治療は、顔や笑顔の美しさ、自尊心の向上、顎口腔器官の機能改善などのメリットがあるため、ますます普及している。しかし、矯正器具は歯みがきの妨げとなり、歯垢（バイオフィルム）の蓄積を促進するため、効果的な歯みがきが難しくなり、口腔内細菌叢の量的・質的変化が誘発される。歯周病原性細菌およびう蝕原性細菌の増加により誘発される歯肉炎、歯周炎、白点病変（WSL）、う蝕、口臭など、いくつかの弊害を引き起こす可能性がある。そこで、本稿では、さまざまな矯正装置（取り外し式、固定式、クリアアライナー）によって引き起こされる口腔内細菌叢の変化に関する主な知見をまとめ、歯科／歯周病局所合併症の影響や発生を軽減するための実践的な戦略を紹介する。

Orthodontic treatment has become increasingly popular due to its benefits in improving facial and smile aesthetics, self-esteem and the function of the stomatognathic apparatus. However, orthodontic appliances make it more difficult to brush teeth effectively, as they interfere with tooth brushing and facilitate the accumulation of dental plaque (biofilm), which induces a quantitative and qualitative change in the oral microbiota. It can cause several adverse effects, such as gingivitis, periodontitis, white spot lesions (WSL), caries and halitosis, induced by an increase in periodontopathogenic and cariogenic bacteria. Therefore, this article resumes the main findings on the changes in the oral microbiota induced by different orthodontic appliances (removable, fixed and clear aligners) and gives some practical strategies in order to reduce the impact and/or incidence of local dental/periodontal complications.