左弓状筋膜前節の損傷を伴う無血症の自然回復不良：症例報告

Poor Spontaneous Recovery of Aphemia Accompanied by Damage to the Anterior Segment of the Left Arcuate Fasciculus: A Case Report.

抄録

失声症はまれで特殊なタイプの言語障害であり、その発生と回復のメカニズムは不明である。本症例は、左弓状筋膜の前区間が損傷し、後区間が無傷であった。虚血は、皮質および皮質下の言語回路の障害によって引き起こされた可能性がある。特に、我々のデータは、左円弧状筋膜の前部分節の損傷は、音声生成障害からの自然回復が乏しく、後部分節が無傷であることが、脳卒中後の失語症患者の言語理解能力の残存を支えるために重要であるという見解を支持するものである。これらのデータを総合すると、脳卒中亜急性期の言語障害からの回復における左弓状筋膜の重要性が示唆される。

Aphemia is a rare and special type of speech disorder, and the mechanisms underlying the occurrence and recovery remain unclear. Here, we present a clinical case of poor spontaneous recovery of aphemia, with the anterior segment of the left arcuate fasciculus server damaged and the posterior segment intact, as detected by diffusion tensor imaging. Aphemia could be caused by the disruption of the cortical and subcortical language circuits. In particular, our data support the view that damage to the anterior segment of the left arcuate fasciculus may result in poor spontaneous recovery from speech production deficits and that an intact posterior segment seems to be crucial for supporting residual language comprehension ability in patients with post-stroke aphasia. Collectively, these data imply the importance of the left arcuate fasciculus during recovery from the language disorder in the subacute stage of stroke.