歯内療法再生における組織特性。A Systematic Review

Tissue Characteristics in Endodontic Regeneration: A Systematic Review.

抄録

歯周病変を有する未熟な壊死歯に対する治療法として，歯根膜再生療法（REP）がある．現在、この治療法は前臨床および臨床の広い分野で応用されているが、成功の基準に関する標準化は存在しない。そこで、動物およびヒトの研究を分析することによって、この系統的レビューの目的は、REPによって生成される組織の主な特徴を強調することであった。2000年1月から2022年1月までのPubMed、EMBASE、Scopus、Web of Scienceデータベースのカスタマイズ検索を実施した。75 件のヒト試験と 49 件の動物試験が選択された。ヒトの場合、評価基準は臨床的な2Dおよび3DのX線検査であった。ほとんどの研究で，無症状歯，根尖病巣の治癒，根の太さと長さの増加により REP が成功したことが確認された．動物では、組織学的および放射線学的な基準が検討された。根管内に新たに形成された組織は、根の部位によって象牙質壁に沿った線維性組織、セメント質、骨様組織であった。REPは歯の発育と生存を保証するものであった。しかし，象牙質-パルプ複合体の生理的構造と機能をうまく再現するための手順を特定するためには，さらなる研究が必要である．

The regenerative endodontic procedure (REP) represents a treatment option for immature necrotic teeth with a periapical lesion. Currently, this therapy has a wide field of pre-clinical and clinical applications, but no standardization exists regarding successful criteria. Thus, by analysis of animal and human studies, the aim of this systematic review was to highlight the main characteristics of the tissue generated by REP. A customized search of PubMed, EMBASE, Scopus, and Web of Science databases from January 2000 to January 2022 was conducted. Seventy-five human and forty-nine animal studies were selected. In humans, the evaluation criteria were clinical 2D and 3D radiographic examinations. Most of the studies identified a successful REP with an asymptomatic tooth, apical lesion healing, and increased root thickness and length. In animals, histological and radiological criteria were considered. Newly formed tissues in the canals were fibrous, cementum, or bone-like tissues along the dentine walls depending on the area of the root. REP assured tooth development and viability. However, further studies are needed to identify procedures to successfully reproduce the physiological structure and function of the dentin-pulp complex.