歯科矯正用ブラケットの接着技術と接着不良：システマティックレビューとメタアナリシス

Orthodontic bracket bonding techniques and adhesion failures: A systematic review and meta-analysis.

抄録

背景:

このシステマティックレビューでは、間接的または直接的な手法で接着された矯正用ブラケットの接着不良を比較した。データソース検索したデータベースは、Cochrane Library、LILACS、BBO、PubMed、Scopus、Web of Scienceである。

BACKGROUND: This systematic review compared the bonding failures of orthodontic brackets bonded by indirect or direct techniques. Data sources: The searched databases were Cochrane Library, LILACS, BBO, PubMed, Scopus, Web of Science.

材料と方法:

研究課題に答えるため、2つのテクニックを比較した無作為化臨床試験を検索した：永久歯の矯正用ブラケットボンディングを考慮した場合、間接法は直接法よりもボンディングの失敗回数を経時的に減らすことができるか？収録された論文の質はCochrane risk of bias toolで、エビデンスの質はGRADEで評価した。

MATERIAL AND METHODS: A search for randomized clinical trials comparing the two techniques was carried out to answer the research question: When considering orthodontic bracket bonding on permanent teeth, does the indirect technique reduce the number of bonding failures compared to the direct one over time? The quality of the included papers was assessed with Cochrane risk of bias tool and the quality of evidence with GRADE.

結果:

同定された3096件の論文から、7件がシステマティックレビューに組み入れられた（5件は不明確、2件はバイアスリスクが低い）。メタ解析は追跡期間（0～6ヵ月および12～15ヵ月）に従って行われた。

RESULTS: From 3096 articles identified, seven were included in the systematic review (five at unclear; two at low risk of bias). Meta-analysis was carried out according to the follow-up periods (0-6 months and 12-15 months).

結果:

最初の期間では、接着不全に関して接着術式は同等であった（RR = 0.59; 95％CI 0.10-3.62; = 0.00001; I2 = 92％）；12～15ヵ月の期間では、ダイレクトボンディング術式が優れていることが証明された（RR = 1.44; 95％CI 1.05 - 1.99; = 0.41; I2 = 0％）。エビデンスの質は、0～6ヵ月の追跡期間では低、12ヵ月では高に分類された。

RESULTS: In the first period, bonding techniques were similar with regard to adhesion failures (RR = 0.59; 95% CI 0.10-3.62; = 0.00001; I2 = 92%); in the 12-to-15-month period, the direct bonding technique proved to be superior (RR = 1.44; 95% CI 1.05 - 1.99; = 0.41; I2 = 0%). The quality of evidence was classified as low for the 0-6 months follow-up and high for the 12 months.

結論:

異質性がなく、エビデンスの質が高いことから、長期的（12～15ヵ月）には、直接ブラケット接着法は間接法よりも失敗率が低いと結論づけられた。矯正用ブラケット、固定式矯正、システマティックレビュー。

CONCLUSIONS: Based on the absence of heterogeneity and the high quality of evidence, it is concluded that the direct bracket bonding technique has a lower failure rate than the indirect technique in the long term (12-15 months). Orthodontic brackets, fixed orthodontics, systematic review.