上唇の口輪筋には他の筋線維があるのか？

Are There Other Muscle Fibers on the Orbicularis Oris Muscle in the Upper Lip?

抄録

背景:

上唇の挙筋は、上唇挙筋、上唇小帯筋、小頬骨筋であり、これらは上唇の皮膚への挿入部によって機能する。しかし、多くの教科書や学術論文には、上唇の口輪筋には筋線維が存在しないと記載されている。著者らは、上唇の口輪筋に加えて表層の筋層が存在するかどうかを明らかにすることを試みた。

BACKGROUND: The elevator muscles of the upper lip are the levator labii superioris alaeque nasi, levator labii superioris, and zygomaticus minor muscles, which function by means of their insertions into the skin of the upper lip. However, many textbooks and journal articles state that no muscle fibers are present on the orbicularis oris muscle in the upper lip. The authors attempted to determine whether there is a superficial muscle layer in addition to the orbicularis oris muscle in the upper lip.

方法:

10体のホルマリン固定死体に対して肉眼的解剖を行い、6体のホルマリン固定死体に対してマイクロCTを適用した。上唇の微細解剖は、筋層を明らかにするために層ごとに行った。上唇の全層を分離し、マイクロCT撮影のためにリンタングステン酸で前処理した。マイクロコンピューター断層撮影に使用したサンプルは、組織学的分析に再利用した。超音波検査も行った。

METHODS: The authors performed gross dissections of 10 formalin-fixed cadavers and applied micro-computed tomography to six formalin-fixed cadavers. The fine dissection of the upper lip was performed in a layer-by-layer manner that elucidated its muscle layers. The entire layer of the upper lip was separated and pretreated with phosphotungstic acid for micro-computed tomography. The samples used for micro-computed tomography were repurposed for use in histologic analysis. An ultrasonography study was also performed.

結果:

眼輪筋に筋層が存在することが全サンプルで確認された。上唇の挙筋線維は結合組織と結合して層を形成していた。マイクロコンピューター断層撮影により、上唇全体にエレベーター筋の下端挿入部が認められた。上唇皮膚のすべての部分が口輪筋に挿入されていた。組織学的所見もマイクロCT所見と同様であった。

RESULTS: The presence of a muscle layer on the orbicularis oris muscle was confirmed in all samples. The elevator muscle fibers of the upper lip formed a layer by combining with connective tissue. Micro-computed tomography indicated lower terminal insertions of the elevator muscles throughout the upper lip. All parts of the upper lip skin were inserted into the orbicularis oris muscle. The histologic findings were similar to those of micro-computed tomography.

結論:

著者らの知見は、ガミースマイルや横上唇皺の修正、上唇の切除後の再建など、上唇に行われる美容的・外科的処置の改善に利用できる可能性がある。

CONCLUSION: The authors' findings could be used to improve aesthetic and surgical procedures performed on the upper lip, such as correction of gummy smile and transverse upper labial crease, or postresection reconstruction of the upper lip.