ピエゾシジョンの適用タイミングの違いによる第二大臼歯のプロトラクションの比較：無作為化臨床試験

Comparison of second molar protraction using different timing for piezocision application: A randomized clinical trial.

抄録

目的:

第2大臼歯のプロトラクションを早期、後期、およびピエゾシジョンなし群で比較すること。

OBJECTIVE: To compare second molar protraction between early, late and no piezocision groups.

材料と方法:

下顎第一大臼歯を両側抜歯した40名の被験者を選び、試験に参加させた。被験者はピエゾシジョン群とピエゾシジョンなし群に分けられた。ピエゾシジョン群はさらに、早期ピエゾシジョン（第二大臼歯の牽引直前に行うピエゾシジョン）と後期ピエゾシジョン（大臼歯の牽引開始から3ヵ月後に行うピエゾシジョン）の2つのサブグループに分けられた。ピエゾシジョンなし群では、臼歯前突は手術なしで行われた。介入（ピエゾシジョン群およびピエゾシジョンの時期/群内側）は、1:1の割り付け比率で、2個の無作為ブロックサイズを用いて無作為に割り付けた。第二大臼歯の突出量、スペース閉鎖の期間、前方固定喪失を測定した。異なる時間間隔で測定された変数間の差異を定義するために、反復測定分散分析を実施した。群間の差はANOVA検定を用いて評価した。

MATERIAL AND METHODS: Forty subjects with bilaterally extracted mandibular first molars were selected to participate in the study. Subjects were subdivided into two groups: piezocision and no piezocision. The piezocision group was further subdivided into two subgroups: early piezocision (piezocision performed immediately before second molar protraction) and late piezocision (piezocision performed three months after starting molar protraction). In the no piezocision group, molar protraction was done without surgery. The intervention (piezocision group and timing of piezocision/side within group) was randomly allocated using the permuted random block size of 2, with 1:1 allocation ratio. The amount of second molar protraction, duration of space closure and anterior anchorage loss were measured. A repeated measures analysis of variance was conducted to define the differences between the measured variables at the different time intervals. Differences between groups were assessed using ANOVA test.

結果:

スペース閉鎖終了時の臼歯部牽引量に、早期ピエゾシジョン群と後期ピエゾシジョン群で差は認められなかった。完全なスペース閉鎖の期間は、ピエゾシジョン群では9ヶ月、ピエゾシジョンなし群では10ヶ月であった。アンカレッジロスは、3つの研究グループ間で同様であった。

RESULTS: No difference was detected between early and late piezocision groups in the amount of molar protraction at the end of space closure. Duration of complete space closure was 9 and 10 months in the piezocision and no piezocision groups. Anchorage loss was similar between the three studied groups.

結論:

早期ピエゾシジョンと後期ピエゾシジョンは同様の効果を有し、どちらも術後2～3ヵ月に一時的に第二大臼歯の前突量を増加させた。下顎第一大臼歯スペース閉鎖の期間は、ピエゾシジョンを適用した場合、1ヶ月短縮した。アンカレッジロスは3群で同程度であった。

CONCLUSIONS: Early and late piezocision have similar effect and both increased the amount of second molar protraction temporarily in the first 2-3 months after surgery. Duration of mandibular first molar space closure was reduced by one month when piezocision was applied. Anchorage loss was similar in the three groups.

目的:

下顎第一大臼歯腔閉鎖術における前処置、後処置、パイゾシジョン適用期間の効果を比較する。

OBJETIVO:: Comparar o efeito dos tempos de aplicação precoce, tardia e sem piezocisão, na protração de segundos molares.

方法:

両側から摘出した下腿第一臼蓋を持つ数人の被験者を選び、圧挫群と圧挫なし群に分けた。圧死群は以下の2つのサブグループに分けられた：前段階の圧死（二枚重ねのモル肉のプロト ラチンの直前に行われた圧死）と段階的な圧死（モル肉のプロト ラチンの開始から3ヶ月後に行われた）。乳房切除を行わなかった群では、乳房切除は外科手術なしで行われた。介入（圧死群、圧死の瞬間/圧死群内）は、1:1の割合で2個のランダム化ブロックを用いて偶発的に割り当てた。プロトコール量、空隙形成時間、および前方交感神経過敏を測定した。異なる時間間隔での測定値間の差異を定義するために、繰り返し測定値の差異分析を行った。グループ間の差はANOVA検定で評価された。

MÉTODOS:: Quarenta indivíduos com os primeiros molares inferiores extraídos bilateralmente foram selecionados para participar do estudo, sendo divididos em dois grupos: piezocisão e sem piezocisão. O grupo de piezocisão foi subdividido em dois subgrupos: piezocisão precoce (piezocisão realizada imediatamente antes da protração de segundos molares) e piezocisão tardia (realizada três meses após o início da protração dos molares). No grupo sem piezocisão, a protração de molares foi feita sem cirurgia. A intervenção (grupo de piezocisão e momento da piezocisão/lado dentro do grupo) foi alocada aleatoriamente usando o tamanho de bloco aleatório permutado de 2 com proporção de alocação de 1:1. A quantidade de protração de segundos molares, tempo para fechamento de espaços e perda de ancoragem anterior foram medidos. Uma análise de variância para medidas repetidas foi realizada para definir as diferenças entre as variáveis medidas nos diferentes intervalos de tempo. As diferenças entre os grupos foram avaliadas pelo teste ANOVA.

結果:

Não foi detectada diferença entre os grupos de piezocisão precoce e tardia, em relação à quantidade de protração de molares ao fim do fechamento dos espaços.完全硬化までの期間は、圧搾群、圧搾なし群ともに11～12ヶ月であった。また、偶発症の発生は、調査した3つのグループでほぼ同じであった。

RESULTADOS:: Não foi detectada diferença entre os grupos de piezocisão precoce e tardia, em relação à quantidade de protração de molares ao fim do fechamento dos espaços. O tempo para o fechamento completo do espaço foi de nove e dez meses nos grupos piezocisão e sem piezocisão, respectivamente. A perda de ancoragem foi semelhante nos três grupos avaliados.

結論:

早期と後期の圧挫はほぼ同じ効果を示し、両者とも手術後1～3ヵ月の間に一時的に後胸部保護量を増加させた。また、下層の第一臼蓋の開口面積は、ピエゾサイザーを適用した場合、1週間で減少した。また、3つのグループにおいて、哺乳類付随性の低下はほぼ同じであった。

CONCLUSÕES:: As piezocisões precoce e tardia têm efeito semelhante e ambas aumentaram temporariamente a quantidade de protração dos segundos molares nos primeiros dois a três meses após a cirurgia. A duração do fechamento de espaço dos primeiros molares inferiores foi reduzida em um mês quando a piezocisão foi aplicada. A perda de ancoragem foi semelhante nos três grupos.