萎縮した上顎後面におけるサイナスフロアエレベーション後のショートインプラント（≦8mm）対標準長インプラント（≧10mm）の同時埋入：系統的レビューとメタ分析

Simultaneous placement of short implants (≤ 8 mm) versus standard length implants (≥ 10 mm) after sinus floor elevation in atrophic posterior maxillae: a systematic review and meta-analysis.

抄録

目的:

このメタアナリシスの目的は、残存骨量（RBH）が不十分な萎縮した上顎後面において、オステオトームサイナスリフト（OSFE）を用いて挿入したショートインプラント（≦8mm）とサイナスリフト（SFE）を用いて挿入した標準インプラント（≥10mm）の臨床結果を比較することである。

PURPOSE: The objective of this meta-analysis was to compare the clinical outcomes of using short implants (≤ 8 mm) inserted with osteotome sinus floor elevation (OSFE) and standard implants (≥ 10 mm) inserted with sinus floor elevation (SFE) in atrophic posterior maxillae with insufficient residual bone height (RBH).

方法:

1994 年から 2022 年 7 月までの PubMed，EMBASE，Cochrane Library の電子検索と，関連論文の参考文献の手 動検索を併用した。SFEによる短時間インプラント埋入と標準的なインプラント埋入の臨床結果を比較した無作為化比較試験（RCT）を対象とした。主要アウトカムはインプラント生存率と辺縁骨量（MBL）、副次アウトカムは合併症率であった。

METHODS: An electronic search was performed on PubMed, EMBASE, and the Cochrane Library from 1994 to July 2022, in combination with a manual search of references in relevant articles. Randomized controlled trials (RCTs) that compared the clinical results between short and standard implant placement with SFE were included. The primary outcomes were implant survival rate and marginal bone loss (MBL); the secondary outcome was complication rate.

結果:

3つのRCTが含まれ、合計で138本のショートインプラントと156本のスタンダードインプラントが含まれる。メタアナリシスの結果、生存率（RR=1.02、95%CI 0.96～1.08、p=0.570）、MBL（MD=0.13、95%CI -0.32～0.07, p=0.190）および合併症率（術中合併症。RR=1.14, 95% CI 0.46-2.83, p=0.770、術後合併症。RR=1.34, 95% CI 0.71-2.55, p=0.370)であった。

RESULTS: Three RCTs were included, totaling 138 short and 156 standard implants. The results of the meta-analysis showed no significant differences between the short and standard implant groups in survival rate (RR = 1.02, 95% CI   0.96-1.08, p = 0.570), MBL (MD = - 0.13, 95% CI   - 0.32 to 0.07, p = 0.190) and complication rate (intra-surgical complication: RR = 1.14, 95% CI   0.46-2.83, p = 0.770; post-operative complication: RR = 1.34, 95% CI   0.71-2.55, p = 0.370).

結論:

上顎骨後部のRBHが不十分な場合、ショートインプラント（8mm以下）とOSFEを併用することは、スタンダードインプラント（10mm以上）とSFEの代替となりうる可能性があります。短期間の臨床観察に基づき、OSFEを併用したショートインプラントは、生存率、MBL、合併症発生率の点で良い結果を示した。

CONCLUSIONS: Using short implants (≤ 8 mm) combined with OSFE might be an alternative to standard implants (≥ 10 mm) with SFE when the RBH of the posterior maxilla is insufficient. Based on a short-term clinical observation, short implants with OSFE show good results in terms of survival rate, MBL, and complication incidence.