骨に埋伏している歯を削る必要はあるのか？レトロスペクティブスタディ

Is it necessary to remove bone-impacted teeth? A retrospective study.

抄録

背景:

臨床において、骨に衝撃を受けた歯を抜歯することはリスクが高く、病巣破折、隣接歯破折、上顎洞穿孔など様々な合併症を起こしやすく、臨床家が抜歯するかどうかの判断に迷うことがある。

BACKGROUND: In clinical practice, it is risky to extract bone-impacted teeth and they're prone to a variety of complications, such as pathological fracture, adjacent tooth fracture, maxillary sinus perforation, and so on, making it difficult for clinicians to decide whether to extract them.

目的:

第三大臼歯（M3）の完全抜歯の可能性についての意見を示すために、本研究では第三大臼歯の完全抜歯例360例を分析した。

PURPOSE: In order to illustrate our opinions on the possibility of extracting full third molars (M3), 360 examples of complete third molars were analyzed in this study.

材料と方法:

2189名の患者を調査し、そのうち261名から360例のCBCT画像を提供してもらい、第二大臼歯（M2）の歯根吸収の程度を年齢、咬合関係、接触部位と関連づけ、ロジスティック回帰分析式によりオッズ比（OR）と95%信頼区間を算出した。

MATERIALS AND METHOD: We investigated 2189 patients, and 261 of them provided CBCT images of 360 teeth. assessing the degree of second molar(M2) root absorption in connection to age, impacted relationship, contact part, calculating the odds ratio (OR) and 95% confidence interval using the Logistic regression analysis equation.

結果:

骨性M3は「歯牙破折」と診断された患者の11.92％（261/2189）に発生した。M2ERRの発生は接触部と有意差があり（P値＜0.001），垂直埋伏のタイプのみLevel 3と有意差があった（P＜0.05）．

RESULT: Bone-impacted M3 occurred in 11.92% (261/2189) of patients with "impacted teeth" diagnoses. There was a significant difference between the occurrence of M2ERR and the contact parts (P value<0.001), and only the type of vertical impaction differed significantly from Level 3 (P < 0.05).

結論:

1) M2で歯根吸収が起こっていない場合、M3を除去する必要がある。2) M3 の歯冠と M2 の歯根が接触していると歯根吸収が起こりやすい．3) 十分な経験と正確な術前評価により，その危険性を最小限に抑えることができる．

CONCLUSIONS: 1) M3 should be removed if root resorption has not occurred in M2. 2) Root resorption is more likely to occur when M3 crown and M2 apical contact. 3) Enough experience, precise preoperative assessment can reduce the dangers to a minimum.