ペプチド受容体放射性核種治療の線量測定のための単一光子放出コンピュータ断層撮影における単一コンピュータ断層撮影減衰補正は連続コンピュータ断層撮影減衰補正を代替できるか？

Does Single Computed Tomography Attenuation Correction able to Surrogate Serial Computed Tomography Attenuation Correction in Single-Photon Emission Computed Therapy Imaging for Peptide Receptor Radionuclide Therapy Dosimetry Result?

抄録

ラベルなし:

ペプチド受容体放射性核種治療(PRRT)は、病巣細胞を破壊するために薬剤とともにLu-177標識のような放射性核種を投与する。Lu-177 DOTA-TATEの最初のサイクルは、リスクのある臓器に対する放射性核種の取り込みを推定する優れた方法である。腎臓の吸収線量を推定するには、最大5セットの連続SPECT-CT撮影が必要である。特にコーンビームCTのような低線量CTの場合、一般に患者に対する連続CTは外部被曝を増やし、余分な時間を費やすことになる。しかし、最適化されたシングルCT（24時間）を導入し、SPECTの減弱補正を行いながら撮影することで、連続撮影による外部被ばくを低減することができる。

UNLABELLED: Peptide Receptor Radionuclide Therapy (PRRT) is the administration of a radionuclide, such as the Lu-177 label, along with a pharmaceutical agent to destroy the lesion cell. The first cycle of Lu-177 DOTA-TATE is an excellent way to estimate radionuclide uptake for organs at risk. To estimate the absorbed dose for a kidney, serial SPECT-CT imaging with up to five sets is required. In general, serial CT on patients would result in additional external exposure and extra time consuming, especially for low dose CT such as cone beam CT technology. However, by introducing a new method, such as optimized single CT (24 h) to perform with serial SPECT attenuation correction, additional external exposure from serial CT exposure could be reduced.

目的:

本研究の目的は、SPECT連続撮影におけるCT減弱補正としての単回CT撮影と連続CT撮影の一致度、およびリスク臓器への推定吸収線量を評価することである。

AIMS: The purpose of this study is to assess the agreement between single CT scanning as CT attenuation Correction with serial CT scanning for serial SPECT imaging as well as estimated absorbed dose to the organ at risk.

設定とデザイン:

Lu177-DOTA-TATEの最初のサイクルの間、全患者はPHILIP Brightview XCTガンマカメラを用いたSPECT-CT撮影による内部線量測定法を受ける。SPECT画像の定量化は、臓器への取り込み活性の測定に使用される。この調査では、Partikのカテゴリー評価基準を用いて、Linの一致係数の数値を順序尺度に変換している。

SETTINGS AND DESIGN: During the first cycle of Lu177-DOTA-TATE, all patients should undergo internal dosimetry technique using SPECT-CT imaging with a PHILIP Brightview XCT gamma camera. The quantifications of SPECT images are being used to measure the uptake activity to the organ. In this investigation, Partik's categorical grading criteria are being used to convert the numeric value of Lin's concordance coefficient into an ordinal scale.

方法:

当施設では9名の患者にLu177-DOTA-TATEを投与した。SPECT-CTデータは、6°ステップ（15秒/投影）で合計48角ビューの自動輪郭描出法を用いて取得した。画素サイズは4.66×4.66×4.66mm、画像サイズは1枚に設定され、SPECTデータは腹部から胸郭領域までの3ベッドポジションで取得された。X線管電圧120kVpで低線量CT撮影を行った。

METHOD: Total of 9 patients at our institution was administered with Lu177-DOTA-TATE enroll in this study. SPECT-CT data were acquired using automatic body contouring with a total of 48 angular views at steps of 6° (15 s/projections). The pixel size is 4.66 x 4.66 x 4.66 mm, the images size set to one, and SPECT data has been acquired for three-bed positions extending from the abdomen to the thorax region. Low-dose CT imaging performed at an X-ray tube voltage of 120 kVp.

結果:

SPECTの減弱を1回のCTスキャンで測定した結果、腎臓0.999、脾臓0.9951、肝臓0.9951、膀胱0.9972などの危険臓器について、標準的な連続CT画像と優れた一致を示した。

RESULTS: Our current result demonstrated by single CT scanning for SPECT attenuation shown the excellent agreement with standard serial CT imaging for organs at risk such as kidney 0.999, spleen 0.9951, liver 0.9951 and bladder 0.9972.

結論:

従来の方法と比較すると、CT被曝が少ないなど、本検査は患者にとって有意に有益である。

CONCLUSIONS: When compared to the previous method, patients benefit significantly more from this study, such as lower CT exposure.