歯周炎と女性の生殖能力・妊娠（総説）

Periodontitis, female fertility and conception (Review).

抄録

歯周病（PD）は、早産、子癇前症、低出生体重児のリスクを高めることが示されています。これらの観察から、PDは妊娠を含む妊娠初期段階にも影響を及ぼす可能性が示唆されている。本研究では、現在発表されている文献に基づき、口腔の健康状態と臨床妊娠の可能性との間に関連が存在するかどうかを、システマティックレビューを行うことにより評価することを目的とした。PubMedおよびEMBASEデータベースを、その開始日から2021年10月まで、以下のキーワードで検索した：不妊症」OR「妊娠」OR「妊娠前」OR「妊娠までの期間」 AND「歯周炎」OR「歯周病」OR「歯科感染」OR「歯肉炎」OR「歯原性感染」（制限：完全論文、英語、人）。PDと自然妊娠（4研究）または医学的に誘発された妊娠（2研究）に関する観察情報を報告する合計6論文が検索された。このように、異なるデザイン（ランダム化比較試験と観察研究）、異なる設定の研究は限られていた。さらに、選択された研究において、女性の民族性は異質であった。限られた発表文献によると、口腔の健康は女性の生殖能力に影響を与える可能性がある。しかし、妊娠を希望する女性において、PD治療と無治療を比較した前向きランダム化試験の結果のみが、妊娠率の向上における治療の真の有効性を明らかにすることができる。

Periodontal disease (PD) has been shown to increase the risk of preterm birth, preeclampsia and low birth weight. These observations have suggested that PD may also affect the early phase of pregnancy, including conception. The present study aimed to evaluate whether an association exists between oral health status and the chance of clinical pregnancy, according to the currently published literature, by performing a systematic review. The PubMed and EMBASE databases were searched from their start dates to October 2021 using the following keywords: 'Infertility' OR 'conception' OR 'pre-pregnancy' OR 'time-to-pregnancy' AND 'periodontitis' OR 'periodontal disease' OR 'dental infection' OR 'gingivitis' OR 'odontogenic infection' (limits: Full article, English, Human). A total of 6 papers reporting observational information on PD and spontaneous (4 studies) or medically induced conception (2 studies) were retrieved. As such, there were limited studies with different designs (randomized controlled trials and observational studies) and different settings. Moreover, in the selected studies, the ethnicity of the women was heterogeneous. According to the limited published literature, oral health might affect fertility in women. However, only results from prospective randomized trials, comparing PD treatment vs. no treatment in women seeking pregnancy, may clarify the real effectiveness of treatment in improving the conception rate.