ビーグル犬における修正歯冠長延長術後の歯牙-歯肉接合部の治癒

[Healing of the dento-gingival junction following modified crown lengthening procedure in beagle dogs].

抄録

目的:

臨床応用のための生物学的根拠を提供するために、犬モデルを用いて修正歯冠長延長術後の創傷治癒のタイプを評価すること。

OBJECTIVE: To evaluate the type of wound healing following modified crown lengthening surgery in dog model to provide a biological basis for its clinical application.

方法:

雄のビーグル犬5頭の右上顎中切歯、左上顎中切歯、左上顎第一側切歯に対して、それぞれフラップ手術、従来の歯冠長延長術、修正歯冠長延長術を行った。右上顎第一側切歯には外科的処置を行わなかったものを対照とした。実験的処置の36週間後に組織ブロックを採取し、組織学的検査と分析のために準備した。

METHODS: Flap surgery, traditional crown lengthening procedure and modified crown lengthening procedure were performed on the right maxillary central incisor, the left maxillary central incisor and the left maxillary first lateral incisor respectively of five male beagle dogs. The right maxillary first lateral incisors with no surgical intervention were used as controls. Thirty-six weeks after the experimental procedure, tissue blocks were harvested and prepared for histological examination and analysis.

結果:

ヘマトキシリン・エオジンで染色した頬側切片の組織学的検査により、フラップ手術群の創傷治癒のタイプはコントロール群と同様に再付着であることが示された。伝統的歯冠長延長術群では、5頭のビーグル犬すべてが歯根表面にラメラ状のセメント質欠損を有し、4頭のビーグル犬の創傷治癒はセメント質欠損部での新しいセメント質の形成を伴う新しい付着であり、修復上結合組織は新しいセメント質に対して機能的に垂直な方向であった。もう1頭のビーグル犬の創傷治癒は長い接合上皮付着で、接合上皮はセメント質欠損の先端末端まで伸びていた。修正歯冠長延長術群では、4頭のビーグル犬が根面にセメント質欠損を有しており（2頭のラメラ状セメント質欠損と2頭の浅いプラットフォーム状セメント質欠損）、3頭の創傷治癒は新しい付着であったが、鞍上結合組織は根面に平行であった。別のビーグル犬1頭の創傷治癒のタイプは、長い接合上皮付着であった。このグループのビーグル犬1頭の創傷治癒は、剥離が不完全であったため特徴づけられなかった。

RESULTS: Histometric examination of buccolingual sections stained with hematoxylin-eosin demonstrated that the type of wound healing in the flap surgery group was re-attachment, similar to the control group. For the traditional crown lengthening surgery group, all of the five beagle dogs had lamellar cementum defects on root surface, the wound healing of four beagle dogs was new attachment accompanied by new cementum formation at cementum defect areas and the suprac-restal connective tissue was functionally oriented perpendicular to the new cementum. The wound healing of the other beagle dog was long junctional epithelial attachment, in which the junctional epithelium extended to the apical terminus of the cementum defect. In the modified crown lengthening surgery group, four beagle dogs had cementum defects on root surface (two lamellar cementum defects and two shallow platform-like cementum defects), the wound healing of three beagle dogs was new attachment, however, the supracrestal connective tissue was parallel to the root surface. The type of wound healing of another one beagle dog was long junctional epithelial attachment. Wound healing of one beagle dog in this group could not be characterized due to incomplete dissection.

結論:

修正歯冠延長術群の創傷治癒は、従来の歯冠延長術群と同様であり、新しい付着と長い接合上皮付着の2種類の創傷治癒が観察された。根の治療方法の種類（ルートプレーニングまたはルートリシェイピング）および根の表面欠損パターン（ラメラセメント質欠損または浅いプラットフォーム状セメント質欠損）は、観察された創傷治癒の種類に影響しなかった。

CONCLUSION: Wound healing in the modified crown lengthening surgery group was similar to the traditional crown lengthening surgery group, and two types of wound healing were observed: new attachment and long junctional epithelium attachment. Neither type of root treatment procedure (root planing or root reshaping) nor root surface defect pattern (the lamellar cementum defect or shallow platform-like cementum defect) influenced the observed type of wound healing.

目的:

明确改良牙冠延长术后的组织愈合方式, 为改良牙冠延长术的临床推广应用提供生物学基础。

目的: 明确改良牙冠延长术后的组织愈合方式, 为改良牙冠延长术的临床推广应用提供生物学基础。

方法:

对5只比格犬的右上中切牙、左上中切牙和左上第一侧切牙分别进行翻瓣术、常规牙冠延长术和改良牙冠延长术、右上第一侧切牙为对照牙、不进行手术、术后36周获取标本进行组织学观察。

方法: 对5只比格犬的右上中切牙、左上中切牙和左上第一侧切牙分别进行翻瓣术、常规牙冠延长术和改良牙冠延长术, 右上第一侧切牙为对照牙, 不进行手术, 术后36周获取标本进行组织学观察。

结果:

颊舌向软硬组织切片苏木素-伊红(ヘマトキシリン-エオシン、HE)染。色发现翻瓣术的愈合方式为再附着与对照组一致常规牙冠延长术组5只比格犬的根面均存在薄片状的牙骨质缺损， 其中4只比格犬的组织愈合为新附着表现为牙骨质缺损区内有新牙骨质形成, 胶原纤维呈一定角度插入其中; 另1只比格犬的组织愈合方式为长结合上皮愈合, 表现为长结合上皮根向位止于牙骨质缺损区的根方水平。术组中4只比格犬根面存在牙骨缺损(薄片状和浅台阶样), 其中3只比格犬的组织愈合为新附着，但胶原纤维与根面平行，1只比格犬的愈合方式为长结上皮愈合; 另外1只比格犬因组织块未能整完分切而无法观察组织愈合方式。

结果: 颊舌向软硬组织切片苏木素-伊红(hematoxylin-eosin, HE)染色发现翻瓣术的愈合方式为再附着, 与对照组一致。常规牙冠延长术组5只比格犬的根面均存在薄片状的牙骨质缺损, 其中4只比格犬的组织愈合为新附着, 表现为牙骨质缺损区内有新牙骨质形成, 胶原纤维呈一定角度插入其中; 另1只比格犬的组织愈合方式为长结合上皮愈合, 表现为长结合上皮根向移位止于牙骨质缺损区的根方水平。改良牙冠延长术组中4只比格犬根面存在牙骨质缺损(薄片状和浅台阶样缺损各2只), 其中3只比格犬的组织愈合为新附着, 但胶原纤维与根面平行, 1只比格犬的愈合方式为长结合上皮愈合; 另外1只比格犬因组织块未能完整分切而无法观察组织愈合方式。

结论:

牙改良冠延长术后的组织愈合方式与常规法相似包括新附着和长结合上皮愈合两种方式、根面处理(根面平整或根面改形)以及根面缺损的类型(薄片状)或浅台阶样牙骨质缺损）并未影响组织的愈合方式。

结论: 改良牙冠延长术后的组织愈合方式与常规法相似, 包括新附着和长结合上皮愈合两种方式, 根面处理(根面平整或根面改形)以及根面缺损的类型(薄片状或浅台阶样牙骨质缺损)并未影响组织的愈合方式。