象牙質へのレジンセメントの接着に及ぼす接着戦略の影響

Effect of adhesive strategy on resin cement bonding to dentin.

抄録

目的:

セメントの接着戦略と重合様式は間接修復物の予後に影響を及ぼす可能性がある．デュアルキュア型レジンセメント（PV5）を2種類の象牙質表面調整剤（アクセラレーター・エンハンサー・プライマー、TPまたはユニバーサルアドヒーシブ、UA）と併用した場合の微小引張接着強さ（μTBS）と象牙質内因性酵素活性を評価した。

OBJECTIVE: The cement bonding strategy and the polymerization mode can influence the prognosis of indirect restorations. The microtensile bond strength (μTBS) and dentin endogenous enzymatic activity of a dual-cure resin cement (PV5) used in combination with two dentin surface conditioners (accelerator-enhancer primer, TP or universal adhesive, UA) were evaluated.

材料と方法:

TPまたはUAによる象牙質処理後のコンポジットオーバーレイの築盛にPV5を用いた。レジンセメントは、セルフキュア（SC：37℃で1時間）またはデュアルキュア（DC：37℃で20秒光重合後15分セルフキュア）を行った。人工保存24時間後（T）または1年後（T）に、μTBS試験、破折分析、in situザイモグラフィー評価を行った。データは統計的に分析した（α=0.05）。

MATERIALS AND METHODS: PV5 was used to lute composite overlays after dentin treatment with TP or UA. The resin cement was self-cured, SC (1 h at 37 °C) or dual-cured, DC (20 s light-cure followed by 15 min self-cure at 37°C). The μTBS test, fractographic analysis, and the in situ zymography evaluations were performed after 24 h (T ) or 1 yr (T ) of artificial storage. Data were statistically analyzed (α = 0.05).

結果:

TP/DCの接着強度は45±9および36.6±8と最も高く、UA/SCの接着強度は17±8および11±4と最も低かった。DCは象牙質表面処理によらずSCより優れた接着強さを示した（p<0.05）．接着剤の種類，硬化様式，エージングはゼラチン分解活性に影響を与えた（p<0.05）．

RESULTS: TP/DC obtained the highest adhesive strengths (45 ± 9 and 36.6 ± 8), while UA/SC (17 ± 8 and 11 ± 4) the lowest, both at T and T , respectively. DC resulted in superior bonding values than the SC, independent of the dentin surface treatment (p < 0.05). The type of adhesive, curing mode and aging influenced the gelatinolytic activity (p < 0.05).

結論:

デュアルキュア型レジンセメントとその促進増強プライマーは，ユニバーサル接着剤に対して優れた接着性能を示した．レジンセメントのデュアルキュアは，接着戦略とは無関係に，経時的な接着能の向上を決定づけた．

CONCLUSIONS: The dual-cure resin cement used in combination with its accelerator-enhancer primer showed superior bonding performances with respect to universal adhesive. Dual-curing the resin cement was determinant to enhance bonding capability over time, independent of the adhesive strategy.

臨床的意義:

臨床医は、使用するレジンセメントの接着戦略に関して、メーカーの推奨に忠実に従うよう注意しなければならない。

CLINICAL RELEVANCE: Clinicians must be aware to faithfully follow manufacturer's recommendation regarding the adhesive strategy suggested with the resin cement used.