ガミースマイル治療のためのポリエステル糸を用いたリップリポジショニングテクニック

A Lip Repositioning Technique Using Polyester Threads for Gummy Smile Treatment.

抄録

本研究では，筋切開によるガミースマイル（GS）矯正のために，唇のリポジショニングと手術部位へのポリエステル糸の挿入を組み合わせ，物理的バリアとして働き，再発を抑制する新しい技術を提案した。11名の患者が臨床評価を受けた（30.2±7.43歳，女性90.9％，男性9.10％）。全症例で4mm以上のGingival Display（GD）を認めた。上唇過動症（HUL），上顎過剰症（VME）＋HUL，受動萌出障害（APE）＋HUL，VME＋APEが病因として同定された．術後1ヶ月に各患者に3本のポリエステル糸を挿入した。術前、術後6ヶ月、術後12ヶ月にGSを測定した。その結果、患者の平均GDは6ヵ月後に4.42mm（値=0.000）、12ヵ月後に4.13mm（値=0.000）と減少した。最大の再発は0.29mmで、統計的に有意ではなかった（value=0.07）。分析した期間間のGDに統計的に有意な差があるかどうかを判断するために、一対比較によるFriedman検定が用いられた。その結果、提案した術式は、術後12ヶ月でGDの有意な減少を示し、再発を抑制することができ、GS治療に成功したことが示された。

A new technique is proposed in this study to correct the gummy smile (GS) with myotomy, combining lip repositioning with the insertion of polyester threads at the surgical site to act as a physical barrier and control relapse. 11 patients were clinically assessed (30.2 ± 7.43 years old, 90.9% females and 9.10% males). All patients presented gingival display (GD) greater than 4 mm. Hypermobile upper lip (HUL), vertical maxillary excess (VME) + HUL, altered passive eruption (APE) + HUL, and VME + APE were the etiologies identified. Three polyester threads were inserted in each patient one month after the surgery. The GS was measured before, 6 months, and 12 months after the surgery. The results showed a reduction in the mean GD of the patients, 4.42 mm after 6 months ( value = 0.000) and 4.13 mm after 12 months ( value = 0.000). The largest relapse was 0.29 mm and was not statistically significant ( value = 0.07). The Friedman test with pairwise comparisons was used to determine the existence of statistically significant differences in GD between the periods analyzed. The results showed that the proposed technique was successful in treating GS, presenting significant reductions in the GD 12 months after surgery and controlling the relapse.