歯周外科およびインプラント周囲外科における再生材料の応用に関する最新の知見：A Scoping Review

Latest Findings of the Regenerative Materials Application in Periodontal and Peri-Implant Surgery: A Scoping Review.

抄録

再生歯科学は、間葉系幹細胞などの生体材料や生物製剤を用いた最新の治療法である。再生歯科医学の役割は、歯科学のあらゆる分野、特に歯周病学とインプラント学において、それぞれ歯とインプラント周囲の骨欠損の治療に有望である。この目的のために使用できる様々な材料があるため、本総説の目的は、歯周炎およびインプラント周囲炎における様々な材料の再生特性を証明し、それらの有効性を比較することである。本総説では、臨床試験、症例対照研究、横断研究、およびコホート研究を検討した。評価された結果は、骨内欠損、ファーケーション欠損、インプラント周囲炎部位、歯槽骨隆起の保存、インプラント部位の形成の治療における骨移植片、バリア膜、生物学的材料の再生特性で表される。これらの研究に基づき、歯周病およびインプラント周囲欠損の治療における再生材料は、ここ数年、優れた結果を示しており、外科的治療の貴重なサポートとなっている。最適で予測可能な結果を得るために、臨床家は常に咬合負荷のコントロール、微生物汚染の予防、創傷の剥離などの要因を考慮すべきである。歯槽骨稜保存におけるエナメルマトリックスデリバ ティブの使用や、歯根端欠損やインプラント周囲炎部位における 幹細胞や骨形成促進タンパク質-2の使用については、さらなるエビデ ンスが必要である。この分野で進められている研究の多さを考慮すると、さらなるエビデンスがすぐに得られることが期待される。

Regenerative dentistry represents a therapeutic modern approach involving biomaterials and biologics such as mesenchymal stem cells. The role of regenerative dentistry is promising in all branches of dentistry, especially in periodontology and implantology for the treatment of bony defects around teeth and implants, respectively. Due to the number of different materials that can be used for this purpose, the aim of the present review is to evidence the regenerative properties of different materials both in periodontitis and peri-implantitis as well as to compare their efficacy. Clinical trials, case-control studies, cross-sectional studies, and cohort studies have been considered in this review. The outcome assessed is represented by the regenerative properties of bone grafts, barrier membranes, and biological materials in the treatment of intrabony and furcation defects, peri-implantitis sites, alveolar ridge preservation, and implant site development. Based on the studies included, it can be stated that in the last years regenerative materials in periodontal and peri-implant defects treatments have shown excellent results, thus providing valuable support to surgical therapy. To achieve optimal and predictable results, clinicians should always consider factors like occlusal load control, prevention of microbial contamination, and wound dehiscence. Further evidence is required about the use of enamel matrix derivative in alveolar ridge preservation, as well as of stem cells and bone morphogenetic proteins-2 in furcation defects and peri-implantitis sites. Considering the high amount of research being conducted in this field, further evidence is expected to be obtained soon.