歯冠長延長術の外科的縮小ガイドとしての診断用モックアップ：テクニックの解説と症例報告

Diagnostic Mock-Up as a Surgical Reduction Guide for Crown Lengthening: Technique Description and Case Report.

抄録

本報告では、診断用モックアップをクラウンレングスニングのサージカルガイドとして使用し、歯肉構造を改善するテクニックについて説明します。 患者の主な関心事は、「ガミースマイル」と臨床的なクラウンの短さによる笑顔の改善でした。臨床評価の結果、上顎中央のフルカバーシングルユニットプロテーゼと側切歯ベニアを伴う外科的歯冠延長術が推奨されました。診断用モックアップを患者の上顎前歯部に装着し、歯肉切除のための軟組織縮小ガイドとして使用しました。計画された歯肉構築が達成されると、オーバーレイを使用して適切な歯槽骨堤レベルを得るために、フラップを反映してオステクトミーを進めました。6ヵ月後、永久修復物としてオールセラミッククラウンとポーセレンベニアが提供された。 診断用ワックスアップから直接パテガイドを用いて作製した診断用モックアップは、歯冠長延長術の適切なサージカルガイドとなり得る。診断用ワックスアップを使用して診断用モックアップを作製した。これらの結果から、歯肉構造を修正するための歯冠長延長術のサージカルガイドとして使用できることが示唆された。審美的コンプレックス症例で使用したオーバーレイの利点は以下の通りである：(1)潜在的な修復結果のプレビューを提供すること、(2)歯冠長延長術において歯肉辺縁と望ましい歯槽骨堤レベルの適切な位置決めを可能にすること、(3)手術後のプロビジョナル修復物として機能すること。 診断用ワックスアップに基づく診断用モックアップをサージカルガイドとして使用することで、クラウンレングスニングとプロビジョナルレストレーションが成功しました。したがって、診断用オーバーレイは、歯冠長延長術のサージカルガイドとして有効な選択肢となり得る。

The report describes a technique using a diagnostic mock-up as a crown-lengthening surgical guide to improve the gingival architecture. The patient's primary concern was improving her smile due to her "gummy smile" and short clinical crowns. After clinical evaluation, surgical crown lengthening accompanied by maxillary central full-coverage single-unit prostheses and lateral incisor veneers was recommended. The diagnostic mock-up was placed in the patient's maxillary anterior region and used as a soft tissue reduction guide for the gingivectomy. Once the planned gingival architecture was achieved, a flap was reflected to proceed with ostectomy in order to obtain an appropriate alveolar bone crest level using the overlay. After six months, all-ceramic crowns and porcelain veneers were provided as permanent restorations. A diagnostic mock-up fabricated with a putty guide directly from the diagnostic wax-up can be an adequate surgical guide for crown-lengthening procedures. The diagnostic wax-up was used to fabricate the diagnostic mock-up. These results suggested that it can be used as a crown-lengthening surgical guide to modify the gingival architecture. Several advantages of the overlay used in the aesthetic complex case include: (1) providing a preview of potential restorative outcomes, (2) allowing for the appropriate positioning of gingival margins and the desired alveolar bone crest level for the crown-lengthening procedure, and (3) serving as a provisional restoration after surgery. The use of a diagnostic mock-up, which was based on a diagnostic wax-up, as the surgical guide resulted in successful crown lengthening and provisional restorations. Thus, a diagnostic overlay can be a viable option as a surgical guide for crown lengthening.