日本人の3歳児における幼児う蝕の危険因子：前向きコホート研究

Risk Factors for Early Childhood Caries in Three-Year-Old Japanese Children: A Prospective Cohort Study.

抄録

本研究の目的は、18～23ヵ月児を対象とした前向きコホート研究において、3歳時の早期小児う蝕（ECC）発症の危険因子を検討することである。 本研究は、北海道の生後18～23ヵ月の小児872人を対象とし、3歳時点で追跡調査を行った縦断的観察研究である。自記式質問票を子どもの保護者が記入した。ベースライン調査の内容は、性別、年齢、家庭内の喫煙者の有無、妊娠中の母親の喫煙、夜間授乳、間食の習慣、哺乳瓶による授乳、両親の子どもの歯磨き頻度、フッ化物入り歯磨き粉の使用、両親と子どもの食器の共有、社会経済的地位などであった。虫歯、欠損、充填歯（dmft）の数は、ベースライン調査および追跡調査の両方で歯科検診から得た。3歳児におけるECCの新規発症のオッズ比を推定するためにロジスティック回帰分析を行った。 生後18～23ヵ月時のdmft、夜間授乳、長時間の授乳、間食習慣、両親の歯磨きの頻度が低いこと、親が子どもと食器を共有することは、3歳時のECC発症と有意に関連していた。 1歳半から23ヵ月児の幼児う蝕の有無は、う蝕の新たな発症の強い予測因子である可能性がある。その他の生活習慣は、3歳までのう蝕罹患の危険因子であることがわかった。

he purpose of this study was to examine risk factors in the development of early childhood caries (ECC) at age three years in a prospective cohort study of 18- to 23-month-old children. This was a longitudinal observational study of 872 children 18 to 23 months of age in Hokkaido, Japan, with follow-up at age three years. A self-administered questionnaire was completed by parents or guardians of the children. The baseline survey contents included sex, age, the existence of smokers in the home, maternal smoking during pregnancy, nocturnal breastfeeding, snacking habits, bottle-feeding, frequency of parents brushing their child's teeth, the use of fluoride toothpaste, parents sharing of utensils with child, and socio-economic status. The number of decayed, missing, or filled teeth (dmft) was obtained from dental examinations in both the baseline and follow-up surveys. Logistic regression analysis was performed to estimate the odds ratio for the new onset of ECC in threeyear-olds. The dmft at 18 to 23 months old, nocturnal breastfeeding, prolonged breastfeeding, snacking habits, parents brushing their child's teeth less frequently, and parental sharing utensils with the child were significantly associated with the incidence of ECC at age three years. The existence of early childhood caries in 18- to 23-month-olds may be a strong predictor of the new development of dental caries. Other lifestyles were found to be risk factors for the incidence of dental caries by age three years.