静的バーチャル咬合における口腔内スキャナーの精度：複数の結果に関する系統的レビューとメタ分析

Accuracy of intraoral scanners for static virtual articulation: A systematic review and meta-analysis of multiple outcomes.

抄録

問題提起:

口腔内スキャナー（IOS）を用いた静的バーチャル咬合は、従来の咬合法に関連するヒューマンエラーを排除し、精度を高めることができる。複数の精度の結果に基づくシステマティックレビューとメタアナリシスは、利用可能な文献を統合し、エビデンスに基づく結論を提供することができる。

STATEMENT OF PROBLEM: Static virtual articulation with intraoral scanners (IOSs) can eliminate the human errors related to conventional articulation methods and enhance accuracy. A systematic review and meta-analysis based on multiple accuracy outcomes can combine the available literature and provide an evidence-based conclusion.

目的:

このシステマティックレビューとメタアナリシスの目的は、IOSを用いた静的バーチャル咬合が、完全無歯顎および部分無歯顎の患者に対して許容できる精度を持つかどうかを調査することである。

PURPOSE: The purpose of this systematic review and meta-analysis was to investigate whether static virtual articulation with IOSs has acceptable accuracy for completely dentate and partially edentulous patients.

材料と方法:

PubMed、Web of Science、Scopusの各データベースで電子検索を行った。さらに、選択した論文の参考文献リストを手動で検索した。IOSを用いた静的バーチャル咬合の精度を、診断精度、真度、精度、および作製した固定修復物の咬合に基づいて評価した臨床研究およびinvitro研究を対象とした。プールされた結果には、感度、特異度、陽性尤度比（+LR）、陰性尤度比（-LR）、診断オッズ比（DOR）、平均値、95％信頼区間（CI）が含まれる。結果はフォレストプロットで示した。受信者動作特性（SROC）は、診断テストの性能を要約するために表示された。

MATERIAL AND METHODS: An electronic search was conducted on the PubMed, Web of Science, and Scopus databases. In addition, a manual search through reference lists of selected articles was performed. Clinical and in vitro studies evaluating the accuracy of static virtual articulation with IOSs based on diagnostic accuracy, trueness, precision, and occlusion of fabricated fixed restorations were included. The pooled results included sensitivity, specificity, positive likelihood ratio (+LR), negative likelihood ratio (-LR), diagnostic odds ratios (DORs), mean values, and 95% confidence intervals (CIs). Results were presented as forest plots. The summary receiver operator characteristic (SROC) was displayed to summarize the diagnostic test performance.

結果:

最初の検索の結果、合計5061件の論文が得られ、そのうち29件が解析に含まれた。IOSを用いた仮想クラス間記録（VIR）は、診断精度に関して許容可能なプール結果を示した（感度：0.76、特異度：0.80、DOR：14.77、SROC下面積（AUC）：0.87、カットオフポイントQ∗：80、+LR：3.66、-LR：0.31）。真度および精度のプールデータは許容範囲内であった。直線偏差に基づく真偽度のプール平均値（95％CI）は243.53（144.90, 342.17）であった。関節模型の3次元偏差に基づく精度のプール平均（95％CI）は54.97（43.49, 66.46）であった。また、VIRとIOSを用いて作製された固定式修復物の正確な咬合を報告している研究もあった。さらに、仮想咬合接触面積に基づく真正度に関する研究のほとんどは、許容可能な精度を報告している。

RESULTS: The initial search resulted in a total of 5061 articles, of which 29 articles were included in the analysis. The virtual interocclusal records (VIRs) with IOSs showed acceptable pooled results for diagnostic accuracy (sensitivity: 0.76; specificity: 0.80; DOR: 14.77, area under the SROC (AUC): 0.87; cut off point Q∗: 80; +LR: 3.66; -LR: 0.31). The pooled data for trueness and precision were within the acceptable limits. The pooled mean (95% CI) for trueness based on linear deviations was 243.53 (144.90, 342.17). The pooled mean (95% CI) for precision based on 3D deviation of articulated models was 54.97 (43.49, 66.46). In addition, the included studies reported accurate occlusion for fixed restorations fabricated by using VIRs with IOSs. Moreover, most of the studies on trueness based on virtual occlusal contact area reported acceptable accuracy.

結論:

IOSを使用したVIRは、静的な仮想咬合において許容できる精度を有していた。

CONCLUSIONS: VIRs with IOSs had acceptable accuracy for static virtual articulation.