口腔内スキャナーで撮影された顎口腔関係の精度に、利用可能な咬合間スペースは影響するか？

Does the available interocclusal space influence the accuracy of the maxillomandibular relationship captured with an intraoral scanner?

抄録

問題提起:

口腔内スキャナー（IOS）で取得した上顎顎骨関係の精度はこれまでに解析されているが、上顎顎骨関係の精度に及ぼす咬合間スペースの影響は依然として不明である。

STATEMENT OF PROBLEM: The accuracy of a maxillomandibular relationship acquired by intraoral scanners (IOSs) has been previously analyzed; however, the impact of the interocclusal space on the accuracy of the maxillomandibular relationship remains unknown.

目的:

本試験の目的は、咬合器の切歯開度が0、1、2、3、4度という咬合間スペースが、IOSで撮影した上顎顎骨関係の精度に与える影響を評価することである。

PURPOSE: The purpose of this in vitro investigation was to evaluate the influence of the interocclusal space (0, 1, 2, 3, or 4 degrees of incisal opening in the articulator) on the accuracy of the maxillomandibular relationship captured with an IOS.

材料と方法:

上顎・下顎診断用鋳型の第一大臼歯と犬歯にマーカーを取り付け、半調節式咬合器に装着し、デジタルスキャンを取得した（TRIOS 4）。両デジタルスキャンを100回複製し、咬合器のインサイザルピン開度により、0度（0群）、1度（1群）、2度（2群）、3度（3群）、4度（4群）の5群に分けた（n＝20）。0群（コントロール）では、咬合器の切歯ピンを0度に設定し、ギプスを最大インターサスペーション（MIP）に維持した。その後、両側仮想咬合記録を取得し、IOSソフトウェアプログラムを使用して自動的に処理した。マウントされたギプスをデジタル化するために、ラボラトリースキャナー（Medit T500）が使用されました。グループ1、2、3、4では、切歯ピンをそれぞれ1度、2度、3度、4度に設定し、同様の処置を行った。ランドマーク間距離は、コントロールとテストしたグループ間の不一致を計算するために使用されました。一元配置分散分析（ANOVA）および一対比較のTukey HSD検定を用いてデータを検証した（α=.05）。

MATERIAL AND METHODS: Markers were attached to the first molars and canines of maxillary and mandibular diagnostic casts, which were mounted on a semi-adjustable articulator, and digital scans were acquired (TRIOS 4). Both digital scans were duplicated 100 times and distributed into 5 groups depending on the incisal pin opening in the articulator (n=20): 0 (Group 0), 1 (Group 1), 2 (Group 2), 3 (Group 3), and 4 degrees (Group 4). In Group 0 (control), the casts were maintained in maximum intercuspation (MIP) with the incisal pin of the articulator set at 0 degrees. Then, a bilateral virtual occlusal record was acquired and automatically processed by using the IOS software program. A laboratory scanner (Medit T500) was used to digitize the mounted casts. The same procedures were completed in Groups 1, 2, 3, and 4 but with the incisal pin set at 1, 2, 3, and 4 degrees respectively. The interlandmark distances were used to calculate the discrepancies between the control and groups tested. One-way analysis of variance (ANOVA) and pairwise comparison Tukey HSD tests were used to inspect the data (α=.05).

結果:

咬合採得時の咬合間スペースは、測定した顎骨仮想関係の真偽に影響を与えた（P<.001）。0群（135μm）が最も高い歪みを示し、3群（73μm）および4群（71μm）が最も低い歪みを示した。また、顎間スペース（P<.001）は、測定された顎骨の仮想関係の精度に影響を与えた。0群（111μm）が最も高い歪みを示し、4群（精度平均値59μm）はテストした群の中で最も低い歪みを示しました。

RESULTS: The interocclusal space available when capturing the occlusal records affected the trueness of the maxillomandibular virtual relationship measured (P<.001). Group 0 (135 μm) obtained the highest distortion, while Group 3 (73 μm) and Group 4 (71 μm) showed the lowest distortion. Additionally, the interocclusal space available (P<.001) impacted the precision of the maxillomandibular virtual relationship measured. Group 0 (111 μm) obtained the highest distortion, while Group 4 (precision mean value of 59 μm) had the lowest distortion among the groups tested.

結論:

IOSを用いた仮想両側咬合採得の際に利用できる咬合間スペースは、顎骨関係の精度に影響を与える。最も小さい咬合間スペース（最大咬合間）を有するグループは、真偽値および精度平均値が最も悪かったが、最も大きい咬合間スペースを有するグループは、真偽値および精度平均値が最も高かった。

CONCLUSIONS: The interocclusal space available when acquiring virtual bilateral occlusal records using the IOS tested impacted the accuracy of the maxillomandibular relationship. The smallest available interocclusal space tested (maximum intercuspation) showed the worst trueness and precision mean values, while the group with the largest interocclusal space available had the highest trueness and precision mean values among the groups studied.