歯周病変を有する歯内療法治療歯の意図的再植の転帰：システマティックレビューとメタアナリシス

Outcome of intentional replantation of endodontically treated teeth with periapical pathosis: A systematic review and meta-analysis.

抄録

本レビューの目的は、歯周病変を有する歯内療法治療歯の意図的再植後の成功、生存、失敗を検討し、再植の結果に影響を及ぼす可能性のある因子を明らかにすることである。臨床試験、縦断的研究、10症例以上のケースシリーズ、1年以上の追跡調査を対象とした。意図的再植術の平均成功率は77.23％であった。メタアナリシスによると、平均加重生存率は85.9％（95％CI：79.6-91.2）であった。一般的な合併症には、炎症性歯根吸収（0％-27％）および強直症（0％-25％）が含まれる。予後に影響する変数としては、歯槽外乾燥時間15分未満、歯根端切除（2～3mm）および窩洞形成（3mm）、歯冠のみを使用した歯の操作、適切な保存媒体の使用などがある。本総説では、意図的再植は、歯周病変を有する歯内療法治療歯の生存率が許容できる、実行可能な治療法であると結論付けている。

The purpose of the present review was to examine success, survival and failure following intentional replantation of endodontically treated teeth with existing periapical pathosis and to determine the factors that might affect the outcome of replantation. Clinical trials, longitudinal studies, case series with >10 cases and at least 1-year follow-up were included. The average rate of success following intentional replantation was 77.23%. Meta-analysis revealed the mean weighted survival to be 85.9% (95% CI: 79.6-91.2) Common complications include inflammatory root resorption (0%-27%) and ankylosis (0%-25%). Variables influencing successful outcome include extra alveolar dry time <15 min; root-end resection (2-3 mm) and cavity preparation (3 mm); manipulation of the tooth using the crown only; and use of an appropriate storage media. The review concludes that intentional replantation is a viable treatment option with acceptable survival rates for endodontically treated teeth with periapical pathosis.