機械的咬合およびバーチャル咬合における咬合上下寸法変化の評価：パイロットスタディ

Assessment of Occlusal Vertical Dimension Change in Mechanical and Virtual Articulation: A Pilot Study.

抄録

この臨床研究の目的は、平均軸フェイスボウを用いた機械的咬合器およびボンウィルの三角形とバルクウィルの角度を用いたバーチャル咬合器に歯科用ギプスを装着し、咬合垂直寸法（OVD）の変化を調べ、患者において臨床的に観察されるOVDの変化と比較することである。各患者(n=14)から鋳型を採取し、フェイスボウ保存群(FPG)では半調節可能な咬合器に装着し、平均的装着群(AMG)では解剖学的平均値を用いたバーチャル咬合器に装着した。カスタマイズした下顎前歯部スプリントを、OVDを3mm、6mm、9mm増加させてバーチャルに設計した。口腔内グループ（IOG）、AMG、およびFPGの参加者の口腔内に前歯装置を装着し、OVDの増加量を変えてデジタル頬側スキャンを行った。インサイザルガイドピンを3mmおよび6mm上昇させた場合の咬合間後方測定値には、全群で統計的に有意な差は認められなかったが（p＞0.05）、9mm上昇させた場合には、AMGとIOGの間で有意差が認められた。臨床的に観察された咬合間後方対前方の開口率は1:1.575であった。解剖学的平均値を用いて作製した歯列模型上では、6mmまでのOVDの増加は、実際の口腔内の変化と同様の結果を示した。

The aim of this clinical study was to investigate the change in occlusal vertical dimension (OVD) with dental casts mounted on a mechanical articulator using an average axis facebow and on a virtual articulator mounted using the Bonwill triangle and the Balkwill angle and compare these groups with OVD change observed clinically in patients. Casts were obtained from each patient (n = 14) and mounted on a semi-adjustable articulator in the facebow preservation group (FPG) and on a virtual articulator using average anatomic values in the average mounting group (AMG). Customized mandibular anterior splints were virtually designed at an OVD increased by 3, 6, and 9 mm. Digital buccal scans were performed with the anterior devices in the participants’ mouths in the intraoral group (IOG), AMG, and FPG at the different OVD increases accordingly. While no statistically significant differences (p > 0.05) were observed in the posterior interocclusal measurements with the incisal guide pin raised by 3 mm and 6 mm among all groups, a 9 mm increase resulted in a significant difference between AMG and IOG. The interocclusal posterior-to-anterior opening ratio observed clinically was 1:1.575. Increases in OVD up to 6 mm on dental casts mounted using average anatomic values performed similarly to the actual intraoral changes.