う蝕影響象牙質の除去方法が根管象牙質に対するコンポジットレジンの接着強さに及ぼす影響．

Effect of Method of Removing Caries-Affected Dentin on the Bond Strength of Composite Resin to Root Canal Dentin.

抄録

う蝕影響象牙質に対するコンポジットレジンの接着力は，健全象牙質に対するレジンの接着力とは異なる．我々は，さまざまな臨床条件下で，いくつかのう蝕除去指標を用いて，う蝕に侵された根管象牙質に適用したデュアルキュアレジンコンポジットの接着強さを評価した．染め出し1群では，う蝕検知器を用いて淡いピンク色の染め出しレベルまでう蝕を除去した．染料染色2群では、う蝕検知器を用いて、う蝕を無染色レベルまで除去した。プロービング群では、シャープエクスプローラーによるプロービングで、硬さのレベルまでう蝕を除去した。さらに、コントロールとして健全な象牙質群を用いた。レジンコンポジットの微小引張接着強さと破壊モード分布を各群で比較した．プロービング群（64.6±11.9）および健全象牙質群（68.7±11.1）の接着強さ（MPa）は、色素ステイン1群（46.9±7.9）および2群（47.5±8.4）より著しく高い（p＜0.05）。象牙質硬度に基づくう蝕影響象牙質の除去は，任意の色レベルへの除去を含む染色技術によるものよりも高い引張強度を示した．このように，根管象牙質のう蝕除去技術は，レジンコンポジットの接着強度に影響を及ぼす．

The adhesion of composite resin to caries-affected dentin differs from the adhesion of resin to sound dentin. We evaluated the bond strengths of dual-cure resin composites applied to caries-affected root canal dentin under various clinical conditions and using several caries removal indicators. In the dye stain 1 group, caries were removed to a pale pink stain level using a caries detector. In the dye stain 2 group, caries were removed to a stain-free level using a caries detector. In the probing group, caries were removed to the level of hardness based on probing with a sharp explorer. Additionally, a sound dentin group was used as a control. We compared the resin composite microtensile bond strengths and failure mode distribution among the groups. The bond strengths (MPa) of the probing (64.6 ± 11.9) and the sound dentin (68.7 ± 11.1) groups were significantly higher than those of the dye stain 1 (46.9 ± 7.9) and 2 (47.5 ± 8.4) groups (p < 0.05). The removal of caries-affected dentin using a dentin-hardness-based technique showed higher tensile strength than that using a dye stain technique involving removal to any color level. Thus, the caries removal technique used on root canal dentin affects the bond strength of the resin composite.