インプラント周囲炎の非外科的治療における、インプラント表面汚染除去のための化学的アプローチと縁下インスツルメンテーションとの併用効果：システマティックレビュー

Efficacy of chemical approaches for implant surface decontamination in conjunction with sub-marginal instrumentation, in the non-surgical treatment of peri-implantitis: A systematic review.

抄録

目的:

以下のPICOSの疑問に答えること：In adult patients with peri-implantitis, what is the efficacy of sub-marginal instrumentation combined with chemical surface decontamination in comparison with sub-marginal instrumentation with or without placebo, in terms of changes in probing depth (PD) and/or bleeding on probing, as reported in prospective randomized controlled trials, non-randomized controlled trials, or prospective cohort studies, with a minimum of 6-month "follow-up".

AIM: To answer the following PICOS question: In adult patients with peri-implantitis, what is the efficacy of sub-marginal instrumentation combined with chemical surface decontamination in comparison with sub-marginal instrumentation with or without placebo, in terms of changes in probing depth (PD) and/or bleeding on probing, as reported in prospective randomized controlled trials, non-randomized controlled trials, or prospective cohort studies, with a minimum of 6-month "follow-up".

材料と方法:

2022年3月までに発表された論文を対象に、PubMed、Web of Science、Embase、Scopus、Ovid Medline、The Cochrane Library of the Cochrane Collaboration（CENTRAL）で系統的な文献検索を行った。主要アウトカムおよび副次的アウトカムに対応するデータが抽出された。

MATERIALS AND METHODS: A systematic literature search was performed in PubMed, Web of Science, Embase, Scopus, Ovid Medline, and The Cochrane Library of the Cochrane Collaboration (CENTRAL) for articles published until March 2022. Data addressing the primary and secondary outcomes were extracted.

結果:

検索結果は2033件で、うち3件が組み入れ基準を満たした。2件の研究では、臍下インスツルメンテーションの補助として抗微生物光線力学的療法の使用を調査し、3件目の研究では乾燥剤の補助的使用を評価した。研究間の異質性が大きいため、メタアナリシスは意味がないと考えられた。3件の研究はすべて、化学的表面汚染除去が対照アプローチよりもPD減少の点で有利な結果を示したが、他の結果変数については一貫性がないか、差が認められなかった。

RESULTS: The search gave 2033 results of which 3 fulfilled the inclusion criteria. Two studies investigated the use of anti-microbial photodynamic therapy as adjunct to sub-marginal instrumentation and the third study assessed the adjunctive use of a desiccant material. A meta-analysis was not deemed meaningful because of the large heterogeneity among the studies. All three studies showed favourable results in terms of PD reduction for chemical surface decontamination over control approaches, but were inconsistent or showed no differences for the other outcome variables.

結論:

インプラント表面の汚染除去に化学的アプローチを併用した場 合、PDの改善という点で、マージナル下インスツルメンテーション 単独よりも有利になる可能性がある。

CONCLUSIONS: Adjunctive chemical approaches for implant surface decontamination may offer an advantage over sub-marginal instrumentation alone, in terms of improved PD.