口腔内カメラによるフルクラウン修復物の辺縁適合と歯肉の状態の評価

Evaluation of the marginal adaptation and gingival status of full-crown restorations using an intraoral camera.

抄録

目的:

本研究の目的は，家庭用口腔内カメラで撮影した通常モード，キャリブレーションモード，偏光モードの口腔内写真と臨床検査の有用性を比較し，フルクラウンレストレーションの辺縁適合度と歯肉の状態を評価することであった．

OBJECTIVE: The purpose of this study was to compare the usefulness of intraoral photographs, acquired with a household intraoral camera operating in conventional, calibrated, and polarized modes, with clinical examinations for assessing the marginal adaptation and gingival status of full-crown restorations.

方法:

臨床検査は、FDI World Dental Federationの基準に従ってフルクラウン修復物のマージナル適応度を分類する歯科補綴医と、Modified Gingival Index（MGI）に従って歯肉の状態を分類する歯周病専門医によって行われた。フルクラウン修復物の従来型群，キャリブレーション群，ポラライゼーション群のマージンおよび歯肉の状態を，口腔内カメラで撮影した3名の評価者が独立に評価した．評価者3名のうち2名以上が一致した症例について，Cohenのカッパ係数とカイ二乗検定を用いて解析し，感度と特異性を算出した．

METHODS: Clinical examinations were performed by a prosthodontist who classified the marginal adaptation of full-crown restorations according to FDI World Dental Federation criteria, and a periodontal expert who classified gingival status according to the Modified Gingival Index (MGI). The margins and gingival status of the conventional, calibration, and polarization groups of full-crown restorations were independently assessed by three evaluators who obtained photographs using an intraoral camera. Cases where at least two of three assessors were in agreement were analyzed using Cohen's kappa coefficient and the chi-square test, and the sensitivity and specificity were calculated.

結果:

フルクラウン修復物のマージナルおよび歯肉の状態は，従来法群，キャリブレーション群，偏光法群で有意に異なっていた．キャリブレーション群では，フルクラウン修復物の歯肉の状態に関してカメラによる検査と口腔内臨床検査がよく一致し（κ=0.945），感度100%，特異度91.67%，フルクラウン修復物のマージンに関しても同様であった（κ=0.917，感度=97.22%，特異度=94.44%）．

RESULTS: The conventional, calibration, and polarization groups differed significantly in marginal and gingival status of full-crown restorations. In the calibration group, there was good agreement between the camera-based and oral clinical examinations in terms of the gingival status of full-crown restorations (kappa = 0.945), with 100% sensitivity and 91.67% specificity; this was also the case in the polarization group with respect to the margins of full-crown restorations (kappa = 0.917, sensitivity = 97.22%, specificity = 94.44%).

結論:

白黒画像で校正された口腔内カメラは、フルクラウン修復物の歯肉の状態を評価するのに有用である。偏光モードは，フルクラウン修復物のマージナル適合を評価するために用いることができる．このカメラは、実現可能で有効な診断補助装置である。

CONCLUSIONS: An intraoral camera with black and white calibrated images is useful to assess the gingival status of full-crown restorations. Polarization mode can be used to assess the marginal adaptation of full-crown restorations. The camera is a feasible and valid diagnostic aid.