遺伝性歯肉線維腫症に対するダイオードレーザーによる外科的治療．同一家系における5例の稀な症例の報告

Surgical treatment of hereditary gingival fibromatosis by diode laser: Report of five rare cases in the same family.

抄録

遺伝性歯肉線維腫症（HGF）の病態はほとんど不明であるが、審美的・機能的な問題を引き起こすことが多いため、過剰組織の除去が必要になることがある。歯肉切除術は通常、メス、凍結療法、電気手術、レーザーなどを用いて行われる治療法である。本稿では、同じ家族の5人のダイオードレーザーを用いたHGF治療の結果を評価することを目的としています。5人家族の3人（女性2人、男性3人、9～36歳）が、波長810nmの3W 300ミクロンファイバーチップダイオードレーザー（ドクタースマイル、ヴィチェンツァ、イタリア）で歯肉切除術を受けた。1人のメンバーは全歯を抜歯したが、もう1人のメンバーは治療を拒否した。口腔衛生状態の悪化により、3名の会員に再発が見られた。ダイオードレーザーを再度照射し、口腔衛生指導を繰り返した。患者は術後2年まで追跡調査された。HGFは、臨床医が診断、治療、経過観察に注意を払うべき稀な疾患である。再発は歯垢によるものであるため、口腔衛生指導は必須であり、その遵守は必須である。治療法は多岐にわたるが、ダイオードレーザーは、無血でより無菌的な術野の提供、無傷手術の実施、早期かつ理想的な回復の確保、術後疼痛の最小化など多くの利点から、最も適応の高い方法である。

The pathogenesis of hereditary gingival fibromatosis (HGF) is largely unknown; however, the removal of excess tissue may often be necessary as it often causes aesthetic and functional problems. Gingivectomy is usually a treatment option that can be performed using a scalpel, cryotherapy, electrosurgery, or laser. This paper aims to evaluate the results of HGF treatments using a diode laser of five people from the same family. Three members of a family of five (two females and three males; 9-36 years old) underwent gingivectomy with a 3 W 300-micron fiber-tipped diode laser (Doctor Smile, Vicenza, Italy) at 810 nm wavelength. While all teeth of one member were extracted, the other member refused treatment. Relapse occurred in three members due to poor oral hygiene. The diode laser was reapplied and oral hygiene instructions were repeated. Patients were followed during the postoperative period for up to two years. HGF is a rare condition that clinicians should pay attention to in the diagnosis, treatment, and follow-ups. Since recurrences are due to dental plaque, oral hygiene instructions are essential and compliance is mandatory. Although there are many treatment approaches, the diode laser is the most indicated method due to many advantages such as providing a bloodless and more sterile operation field, performing an atraumatic surgery, ensuring earlier and ideal recovery, and minimizing postoperative pain.