妊娠に関連した膵粘液嚢胞性新生物-系統的レビュー

Pregnancy-associated mucinous cystic neoplasms of the pancreas - A systematic review.

抄録

はじめに:

粘液嚢胞性新生物（MCN）は、膵臓のムチン産生上皮細胞腫瘍である。MCNは、エストロゲン受容体およびプロゲステロン受容体を発現する卵巣型間質からなる。妊娠に関連したMCNは、具体的な証拠はないが、よりサイズが大きく、より侵攻性が高いと推定されている。

INTRODUCTION: Mucinous cystic neoplasms (MCN) are mucin-producing epithelial cell tumors of pancreas. They consist of an ovarian-type stroma expressing estrogen and progesterone receptors. Pregnancy-associated MCNs are presumed to be larger in size and more aggressive without any concrete evidence.

目的:

およびデータ情報源：PubMedおよびGoogle Scholarデータベースを用いた発表文献の系統的レビュー。1970～2021年に出版された症例報告およびシリーズを含む原著論文のうち、MCNが妊娠中/分娩後1年以内に診断されたものを対象とした。本総説では、36症例からなる33の文献を分析し、われわれの患者1例を加えた。

OBJECTIVE: and Data Sources: Systematic review of published literature using PubMed and Google Scholar databases. Original articles including case reports and series published between 1970&2021 were included wherein MCN was diagnosed during pregnancy/within one-year post-partum. Thirty-three publications having 36 cases, adding one of our own patient were analyzed in this review.

結果:

来院時の年齢中央値は32歳であった。無症状の患者は3例（9％）のみであった。MCNの平均サイズは135mmであった。10例（27％）が妊娠中に増大したと報告した。ほとんどの腫瘍は膵体部と膵尾部に発生した（60％）。脾臓切除を伴う膵体尾部切除が最も多く行われた（57％）。これまでに胎児死亡率は報告されていない。

RESULT: Median age at presentation was 32 years. Only three (9%) patients were asymptomatic. Mean size of MCN was 135 mm. Ten patients (27%) reported an increase in size during pregnancy. Most tumors involved body and tail of pancreas (60%). Distal pancreatectomy with splenectomy was the most common resection performed (57%). No foetal mortality was reported to date.

結論:

妊娠はMCNの急速な増大を引き起こす可能性がある。意思決定はより複雑であり、最適な腫瘍学的転帰と産科学的転帰の間の絶妙なバランスが必要である。

CONCLUSION: Pregnancy may cause a rapid increase in size of MCN. Decision-making is more complex and needs a fine balance between optimal oncological and obstetric outcomes.