無歯顎後上顎のサイナスリフトと短・超短インプラントの併用：5年間のレトロスペクティブスタディ

Short and Ultra-Short Implants, in Association with Simultaneous Internal Sinus Lift in the Atrophic Posterior Maxilla: A Five-Year Retrospective Study.

抄録

最近の短期研究では、無歯顎で吸収された上顎後部の治療において、改良型オステオトームサイナスフロアエレベーション（インターナルサイナスリフト）テクニックに関連して、ショートおよびウルトラショートインプラントを使用することが示唆された。このレトロスペクティブ研究の目的は、5年の中期追跡調査を行ったロッキングテーパーインプラントにおけるこの仮説を調査することであった。79名の患者の無歯顎上顎に155本のインプラント（長さ5.0mm、6.0mm、8.0mmのそれぞれ32本、100本、23本）が埋入され、151本のインプラントには単冠が装着された。5年後のインプラント全体の生存率は94.84%であった。各長さグループのインプラント生存率は、長さ5.0mm、6.0mm、8.0mmでそれぞれ93.75％、94％、100％であった。術前の残存顎骨高は4.45（1.3）mmで、インプラント埋入後は9.25（2.13）mmに増加し、荷重後は6.35（1.73）mm、フォローアップ時には5.25（1.68）mmで落ち着く。Schneiderian膜の隆起は、インプラント埋入後4.8（2.46）mm、荷重後3.06（1.3）mm、フォローアップ時1.46（1.06）mmでした。インプラント周囲の堤防骨量と最初の骨とインプラントの接触点の平均変動は、それぞれ-0.36 (1.3) mmと-0.62 (1.15) mmでした。高さが減少した萎縮した上顎堤に対して、インターナルサイナスリフト法を行うことで、中期的なフォローアップにおいて、安定した骨増生と無視できるほどの骨吸収が確認されたことが確認されました。

Recent short-term studies suggested the use of short and ultra-short implants in association with a modified osteotome sinus floor elevation (internal sinus lift) technique for the treatment of edentulous resorbed posterior maxilla. The aim of this retrospective study was to investigate this hypothesis in locking-taper implants with a mid-term follow-up of 5 years. Overall, 155 implants (32, 100, and 23 of, respectively, 5.0 mm, 6.0 mm, and 8.0 mm length) were positioned in the atrophic upper maxilla of 79 patients, and 151 implants were loaded with single crowns. Overall implant survival after 5 years was 94.84%. Implant survival for each length group was 93.75%, 94%, and 100% for 5.0, 6.0, and 8.0 mm length, respectively. Preoperative residual crestal bone height of 4.45 (1.3) mm increased to 9.25 (2.13) mm after implant placement and settled at 6.35 (1.73) mm after loading and at 5.25 (1.68) mm at follow-up. Elevation of the Schneiderian membrane was 4.8 (2.46) mm after implant placement, 3.06 (1.3) mm after loading, and 1.46 (1.06) mm at follow-up. Mean variations of peri-implant crestal bone loss and first bone-to-implant contact point were, respectively, -0.36 (1.3) mm and -0.62 (1.15) mm. It can be confirmed that internal sinus lift procedure revealed stable bone gain and negligible resorption at mid-term follow-up for atrophic upper crests with reduced height.