歯科診療における口腔内器具の使用状況：米国歯科医師会臨床評価委員会の調査

Intraoral appliance use in dental practice: An American Dental Association Clinical Evaluators Panel survey.

抄録

背景:

歯科診療において、様々な口腔内器具が使用されるようになってきている。その用途や診療の流れ、また診療傾向の変化に影響を与える要因についての知見が求められている。

BACKGROUND: A growing variety of intraoral appliances are being used in dental practice. Insight about the range of applications and practice workflow as well as factors effecting change in practice trends was sought.

調査方法:

歯科診療における口腔内装置の使用状況、製作方法、スタッフの関与、患者の経験などを把握するために、調査票を作成した。調査は2022年7月25日にADA臨床評価者パネルメンバーにQualtricsで送付し、2週間公開した。1週間後、まだ回答していない人にはリマインダーを送付した。データはSAS Version 9.4で記述的に分析した。

METHODS: A survey was developed to ascertain intraoral appliance use, fabrication methods, staff involvement, and patient experiences in dental practice. The survey was sent to ADA Clinical Evaluators Panel members on July 25, 2022, in Qualtrics and remained open for 2 weeks. After 1 week, those who had not responded yet were sent reminders. Data were analyzed descriptively in SAS Version 9.4.

結果:

回答者286名（回答率28％）のうち、88％が、取り外し可能な部分入れ歯を患者に提供する以外に、口腔内器具を患者に提供すると回答した。回答者の半数以上が、漂白トレー（88％）、フリッパーまたはエシックスリテーナー（83％）、スプリント（81％）、スポーツ用マウスガード（72％）、矯正用リテーナー（60％）、フッ素トレー（56％）、クリアアライナー（55％）の提供を報告した。口腔内装置に関して過去5年間の診療の最大の変化は、口腔内スキャン（56％）と、使用する口腔内装置の種類の増加であった。口腔内装置の印象採得や模型製作に歯科助手が関わっていると72％が、口腔内装置の製作に技工士が関わっていると76％が回答したが、ほぼ全員（97％）が、患者への装置の提供は歯科医師が関わっていると回答している。器具の使用に関する患者教育は、口頭（95％）、印刷物（61％）、視覚的（42％）と報告されていることから、複数のアプローチで行われているようだ。回答者の90％が口腔内装置に関する継続教育コースを受講したことがあると回答したことは、口腔内装置が歯科診療の日常的な一部となり、その用途が拡大し、関連技術が向上していることと整合的である。

RESULTS: Of the 286 respondents (a 28% response rate), 88% reported providing patients with intraoral appliances apart from providing patients with removable partial dentures. More than one-half of the respondents reported offering bleaching trays (88%), flippers or Essix retainers (83%), splints (81%), athletic mouthguards (72%), orthodontic retainers (60%), fluoride trays (56%), and clear aligners (55%). The biggest changes to practice in the past 5 years with respect to intraoral appliances have been intraoral scanning (56%) and the increase in the variety of intraoral appliances in use. Although 72% reported dental assistants were involved in obtaining impressions and fabricating models for intraoral appliances and 76% reported that laboratory technicians were involved in fabricating intraoral appliances, nearly all (97%) respondents indicated that the dentist was involved in the delivery of appliances to patients. Patient education about the use of their appliances appeared to be delivered using multiple approaches, given that it was reported to occur orally (95%), in print (61%), and visually (42%). That 90% of respondents reported having engaged in continuing education courses about intraoral appliances aligns with these appliances becoming a routine part of dental practice, with both increasing applications and improvements in the relevant technology.

結論:

口腔内装置は、歯科診療において一般的に使用されており、多くの場合、歯科医療チームの複数のメンバーが製作工程に携わっていることがわかった。

CONCLUSIONS: Intraoral appliances were found to be used commonly in dental practice, and often multiple members of the dental care team were engaged in the fabrication processes.

実用的な意味合い:

口腔内装置の用途が多様化していることに加え、技術的な進歩について学ぶ機会には、今後も関心が集まりそうである。

PRACTICAL IMPLICATIONS: There likely will be ongoing interest in relevant learning opportunities about technologic advances as well as the increasingly diverse list of applications for intraoral appliances.