関節リウマチと歯周炎や歯の喪失の差異的関連性。横断的研究

Differential associations of rheumatoid arthritis and periodontitis or tooth loss: A cross-sectional study.

抄録

目的:

歯周炎、歯の喪失、および関節リウマチ（RA）の関連を、大規模な全国規模のデータセットを用いて研究すること。

AIM: To study the association between periodontitis, tooth loss, and rheumatoid arthritis (RA) by using a large national dataset.

材料と方法:

国民健康・栄養調査サイクル（2009～2014年）を用いて観察的横断研究を行った。RA 状態は質問票を用いて検出した。歯周状態は、臨床的なアタッチメントレベルと歯周ポケットの深さを基に割り出した。歯列状態は観察された永久歯の本数で評価した。RA の曝露と中等度・重度歯周炎および非機能性歯列の転帰との関連性を検討した．また，潜在的な交絡因子を考慮し，モデルを段階的に調整した．

MATERIALS AND METHODS: An observational cross-sectional study was performed using the National Health and Nutrition Examination Survey cycles (2009-2014). RA status was detected using a questionnaire. Periodontal status was assigned on the basis of the clinical attachment level and periodontal pocket depth. Dentition status was assessed by the number of permanent teeth observed. We examined the association between RA as exposure and moderate/severe periodontitis and non-functional dentition as outcomes. We progressively adjusted our models for different sets of potential confounders.

結果:

中等度/重度歯周炎は、RAを報告した参加者に多く見られた（53％対41.5％、p=.0003）。非機能性歯列は、RA患者により多く見られた（41％対15.5％、p=0.0001）。完全調整モデルでは、RA患者は非機能性歯列を有する確率が高かったが（オッズ比1.8、95％信頼区間［CI］1.3-2.3、p=.0001）、中度/重度の歯周炎との関連はなかった（有病比1.01、95％CI 0.9-1.1、p=0.9）。

RESULTS: Moderate/severe periodontitis was more prevalent in participants reporting RA (53% vs. 41.5%, p = .0003). Non-functional dentition was more prevalent in participants with RA (41% vs. 15.5%, p = .0001). The fully adjusted model showed that participants with RA had higher odds of having non-functional dentition (odds ratio 1.8, 95% confidence interval [CI] 1.3-2.3, p = .0001) but no association with moderate/severe periodontitis (prevalence ratio 1.01, 95% CI 0.9-1.1, p = .9).

結論:

RAは非機能性歯列を有する可能性が高いが，危険因子の交絡を抑制するための調整を行った後，歯周炎との関連を示さなかった．

CONCLUSION: RA was associated with a higher likelihood of having non-functional dentition but did not show any association with periodontitis after adjusting for the risk factors to control their confounding effect.